埃博拉出血热防控技术培训:2-病例诊断与疫情报告(脚本).docx
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1、2-病例诊断与疫情报告脚本PPT脚本图片1.埃博拉出血热(EVD)病例诊断与疫情报告各位学员大家好!本节课我们讲述的内容是埃博拉出血热病例诊断与疫情报告。中国疾病预防控制中心2014年12月ChineseCenterfordiseaseContro1andprevention1.病例的诊断与疫情报告是埃博拉出血热防控工作的基础,要求必须熟练掌握。本节课的主要目的有两个:第一,掌握埃博拉出血热病例分类与定义,特别是我国的病例定义,了解美国疾控中心、欧盟疾控中心和WH0。第二,掌握埃博拉出血热病例诊断、报告以及疫情报告流程。培训目的(W掌握埃博拉出血热病例分类与定义口掌握埃博拉出血热病例诊断、报告
2、以及疫情报告流程12jCH1NESECENTERFORD1SEASECONTRO1ANDPREvENTION病例定义必须严格按照国家卫计委的最新诊疗方案标准诊断。我国病例定义分为三类:留观病例、疑似病例和确诊病例CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION5.由于要求病例定义必须严格按照国家卫计委的最新诊疗方案标准进行诊断,大家应该了解我国曾先后下发了两版诊疗方案,即8月14日的第一版和10月20日的修订版。诊疗方案的修改和完善也是一个对疾病认识不断深入和完善的过程。中国的病例定义更新过程旧版(2014814)械耐和E:二1噤浮法:源:卜位沁;:;;/
3、“:j沁/.:4:0:JI,.,.r,*/口诊疗方案埃博拉出血热相关病例诊断和处受路径(2014.10.20)CG】埃博拉出由热诊疗方案(201冲第1版)CHINESECENTHf=ORDISEASECONTRO1ANDPREVION6.I由于诊疗方案已进行了修订,将不过多介绍旧版诊疗方案,在此仅作为备查和了解。我们将在随后的讲解中为大家详细介绍修订前后的区别和联系。I中国的病例定义(2014.8.14)漆断加S内容凌行病学史秀食食Neu1天内再质区忘TJE;2PSOtCF.2r!XM.幻天K”E一次巽W次、K双分濡物、律泡龙威-修ee28c2tC.Kse./煞慢M至4壬力、女塞、利翁、W磨.
4、,甫EW3B心、C里鹿、里工、二审匕床装现513WQ#),天二女1F箕(ttHJ1演化,电被上.:Sirs2.cev.寸=、干工、x.工,.BwM黄工St多三适yJT3在/磨胃工成内产子36、多送点毛,,实粉室检查exr-Br*实吩工魅ty7.之前的病例定义如下.中国的病例定义(2014.8.14)只缶上述潍行病学史中任何一所.且符合以下三卯情形之一*疑似病例体,出财头儡、=吃吐、RI泻、:发热件不朗镰出出区.不明累因猝死,国不或HtIBI例及实验室也寓衿合下列t彬N-吉-何M检涧阳性:患*m液等标本用R1K等核IBir播方法Ift,Btt若技枪一用住.但我律不足72/J、时,应在这72小时j
5、BH次怆测;诊病例丽累仁温解性:采集患看液等标本,用EUSA等方法检 分离利加:理IUHKA1波等*RVmo.HMoB戢行翕等分M; IiI消特异性M杭体检出田修:3R仿正图#愫10G机体IBQ或像鲍用枝?愫翔4倍及以上升高: 组织中我*学检属阳性.8.中国的病例定义(2014.10.20)1 .发病前21天内有在埃博拉传播活跃他区居住或旅行史:2 .发病前21天内.在没有恰当个人防护的情况下.按触过埃博拉患者的液、体液、分泌物、推泄物或尸体等:3 .发病前21天内.在没有恰当个人防护的情况下.接触!或处理过来自疫区的嫔引或著人类灵长类动物.CHINESECENTERFORDISEASECON
6、TRO1ANDPREVENTION重点讲解新版诊疗方案中的病例定义。首先是流行病学史的判定依据,新版诊疗方案中流行病学史主要有3种情形。不论何种情形,均应强调“发病前21天”的前提,其次,要注意是否采取了“恰当个人防护二除外上述两个要素后,3种流行病学史暴露情形可分根据暴露风险高低分为两大类,第一类是仅有疫区居住或旅行史,即流行病学史第一种情形;第二类是有传染源的暴露,即暴露于病人或动物,指的是第二和第三种情形。9.在获得了相关流行病学史信息后,便可结合临床表现进行诊断。确诊病例在不同国家和地区的标准是基本一致的,主要的区别在于留观和疑似病例的判定。目前,我国的留观病例判定采取不同暴露风险的流
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