喉切除术家庭护理手册_0.docx

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1、喉切除术家庭护理手册喉切除术后家庭护理手册头颈部家庭护理常规喉部手术护理常规概念喉有发音、呼吸、吞咽、防卫反射等功能，喉癌是发病率较高的恶性肿瘤，一经确诊应尽早手术，依据喉癌病灶大小及侵及范围，临床上常用喉裂开术、喉部分切除术、喉全切术，以及颈淋巴清扫术视察要点A喉裂开术、垂直半喉切除术1.严密留意伤口有无皮下气肿2.严密留意视察伤口有无出血3.防止伤口感染B水平半喉切除术护理常规1.严密留意视察有无涎液漏2.视察有无呼吸困难3.视察有无喉头水肿的发生C喉全切术护理常规1.气管护理，保持呼吸道通畅2.口腔护理，预防切口感染3.视察有无并发症的发生，主要是咽漏4.丢失发音，做好心理护理D颈淋巴清

2、扫术护理常规1保持引流管的通畅最为重要2.防止伤口感染8、喉裂开术、垂直半喉切除术护理常规术前护理1.按耳鼻喉科一般护理常规。2 .遵医嘱完成各项检查。3 .术前三天用稀释的双氧水漱口，如有咽炎、鼻窦、咽部感染,应刚好治疗，以防手术切口感染4.术前向病人讲解并描述术后将失去或短暂失去发音实力或有不同程度的声音嘶哑，并做好心理劝慰，消退恐惊心理，以利于协作治疗。5 .术前一日备皮，刮胡须，备颈前皮肤，范围为上起上颌骨，下至胸前皮肤。6 .做青霉素、普鲁卡因皮试。7 .查血型、配血。8 .做好气管切开术后护理打算。9 .术前晚及术晨给冷静剂，为了不影响呼吸，禁用吗啡类药物10.术前晚给肥皂水清洁灌

3、肠I1术晨禁食水12.术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射。13 .术晨插胃管、留置导尿。14 .术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备皮肤护理用物术后护理1.全麻未醒悟者，取平卧位头偏向一侧，醒悟后取平卧位，头取屈曲位，防止伤口裂开。2.病人回到病房应了解术中状况及吊瓶内所输药液种类，输液输血状况3.特护24小时，I级护理厂2天。其次天可半坐位，利于疾液吐出，防止肺炎发生。4.术后当日禁食，胃肠减压，不行讲话，补充液体，次日进食高热量、高蛋白质、高脂肪的流食鼻饲，一般7-14天，每日5餐。鼻腔有填充物，应劝病人切勿用力咳嗽，以免影响伤口愈合5.每日做口腔护理一次，用洗必泰含漱剂含漱，或用3%双氧水清洗2次，要特殊保持口腔清洁。6 .气管切开者，按气管切开护理。7 .留意伤口有无皮下气肿及喉头水肿的发生，刚好与医生联系酌情处理。8 .留意伤口有无出血，如伤口出血在不阻碍呼吸的状况下，用纱布压迫止血，并告医生。9 .抗菌素治疗，尤其是喉成型者，因咽喉腔填有异物感染机会增多，必要时做药敏试验10.术后可早期下床活动，预防肺部感染及褥疮，但不行作用力的动作11.喉裂开缝线，一周后拆