医院急诊科胸骨骨折患者疾病健康教育指导.docx

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医院急诊科胸骨骨折患者疾病健康教育指导何谓胸骨骨折？胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多数胸骨骨折为横断骨折,好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折，可能发生胸骨浮动，导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤，气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。胸骨骨折的临床表现有哪些？胸骨骨折患者有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形，局部有明显压痛。胸骨骨折断端移位通常为骨折下断端向前，骨折上断端向后，两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。胸骨骨折如何治疗？单纯胸骨骨折的治疗主要为卧床休息、局部固定、镇痛和防治并发症。断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定的基础上，尽早复位治疗。一般可在局部麻醉下，采用胸椎过伸、挺胸、双臂上举的体位，借助手法将重叠在上方的骨折断端向下加压复位。手法复位勿用暴力，以免产生合并伤。骨折断端重叠明显，估计手法复位困难，或存在胸骨浮动的患者,需在全麻下手术切开复位，在骨折断端附近钻孔，用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动，经手法复位者，需卧床休息23周。

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