医院急诊科小肠损伤患者疾病健康教育指导.docx
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1、医院急诊科小肠损伤患者疾病健康教育指导小肠由哪几部分组成?小肠是消化道中最长的一段,成人小肠长为57m。上端起于胃幽门,下端接盲肠,分为十二指肠、空肠和回肠3个部分。小肠的功能有哪些?小肠是进行消化和吸收的重要器官。小肠黏膜分泌的肠液呈弱碱性,其内所含的酶可激活胰液中的酶原,促进蛋白质消化。小肠还吸收大部分的水、无机盐、各种维生素、胆固醇以及包括胃肠道分泌液和脱落的胃肠上皮细胞在内的大量内源性物质。正常成人每天经小肠分泌的液体量可达81左右。何谓小肠损伤?小肠损伤多见于腹部穿通伤,常由枪伤和刺伤造成。腹部钝性损伤较少见,如马踢伤、高空坠落或车把、方向盘直接撞击腹部所致的损伤等。小肠损伤患者有哪
2、些表现?小肠及肠系膜损伤后,临床表现主要有急性腹膜炎和腹腔内出血,但常可因损伤原因、损伤程度及损伤类型的不同而有所不同。肠破裂、穿孔时,肠内容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表现为剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮肤厥冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降。可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性及肠鸣音消失等。随着受伤时间的推移,感染中毒症状加重,患者可出现体温升高、脉率过快、呼吸急促等全身性感染表现。小肠损伤患者术前需要做哪些检查?1)实验室检查血常规检查可出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,若伴有红细胞计数和血细胞比容下降则提示有内出血。2)腹部X线检查腹部X线检
3、查可有气腹、肠扩张及气液平面等表现。3)肠系膜上动脉造影如伴肠系膜血管破裂可有造影剂外溢。4)其他影像学检查如CT检查是否有膈下游离气体、B超检查是否有腹腔内积液、肠系膜水肿加重等。5)腹腔穿刺术可抽出血性液体、浑浊液体或胆汁样液体。但在刀刺伤及枪弹伤时腹腔与外界相通,多数需要行急诊剖腹探查,故不需要行腹腔穿刺术明确诊断。6)腹腔灌洗术对疑有内脏损伤而腹腔穿刺阴性者,可改行腹腔灌洗术。小肠损伤患者对饮食有哪些要求?对未明确诊断或疑有小肠破裂、穿孔或明显腹胀者予以禁食和胃肠减压。静脉补充能量和其他营养素。小肠损伤患者对体位及活动有哪些要求?小肠损伤后患者应绝对卧床休息,取半卧位,禁止随意搬动患者
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