内科学习题：第37章 淋巴瘤与多发性骨髓瘤.docx

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1、第37章淋巴瘤与多发性骨髓瘤一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1230.男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.血常规：WBC8.0X1091,NO.70z10.30。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里一斯细胞。最可能的诊断是A.霍奇金淋巴瘤B淋巴结转移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病1231.男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38CC,两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者3cmx2cm,均质韧，活动，无触痛，肝肋下2cm,脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期

2、，所需的辅助检查不包括A.盆腔CTB.腹部B超C.骨髓细胞学检查D.胸部CT1232.女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38Cz双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+),CD30(-)zCD5(-),最可能的诊断是A.滤泡性淋巴瘤B间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤1233.最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型是A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤1234.霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A.颈部淋巴

3、结B.腋窝淋巴结C.锁骨下淋巴结D.腹股沟淋巴结1235.饮酒后淋巴结疼痛是下列哪种疾病的特有临床表现？A.骨髓增生异常综合征B.白血病C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤1236.霍奇金淋巴瘤出现的Pe1-Ebstein热的热型特点是A.弛张热B.稽留热C.不规则低热D.周期性发热1237.非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A.胸椎和腰椎B.腰椎和低椎C,股骨D.肋骨1238.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.淋巴造影检查1239.男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38.4C颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cmx2cmz均活

4、动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cmo实验室检查：Hb128g1,WBC6.0X109/1fP1t120X109/1o左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArber临床分期标准，该患者的临床分期是A.IIBB.IAC.II1EBD.II1SB1240.多发性骨髓瘤的临床表现不包括A.淀粉样变性B.高钙血症C.高黏滞综合征D.P1ummer-Vinson综合征1241.多发性骨髓瘤引起肾损害的.主要原因是A.本周蛋白沉积于肾小管B.钙盐沉积于肾小管C.髓外浆细胞浸润D.仔小管淀粉样变性(12421244题共用题干)男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上

5、腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色820、co22、CD5一，有U8;14）。1242.临床分期属A.II1AB.II1BC.IVAD.IVB1243.最可能的血液病学诊断是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤CBurkitt淋巴瘤D.簟样肉芽肿1244.治疗方案首选A.CHOPB.COPC.MOPPD.EPOCH-R（1245-1247题共用题干）男，20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38（-39,C,体重减轻10kg。既往体健。查体：T39,P104次/分，R20次/分，BP1OO/7OmmHg

6、。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，双肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部X线示纵隔增宽。血常规：Hb11Og1zWBC11.5xIO9/1fPIt1OOxIO91（,左颈部淋巴结病理检查：正常结构破坏，井发现Reed-Sternberg细胞。1245.该患者最可能的诊断为1246 .A.流泡淋巴瘤B.边缘区淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤1246.该患者临床分期为AJIB期B.IHA期C.IVB期D.IB期1247 .首选的治疗方案是A. CHOPB. DV1PC. ABVDD. MOPP（12481250题共用题干）患者，男，65岁。腰痛2个月。查体：轻度贫血貌，巩膜皮

7、肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，第2腰椎局部压痛。血常规：Hb80g1,WBC3.5X1O9/1NO.60,10.40,P1t140XIO9/1。ESR105mmh。尿蛋白（+）。血生化：A/G=28/78zBUN1O.8mmo11,Cr255mo11,电解质正常,肝炎免疫标记物阴性。腰椎正侧位片示压缩性骨折。1248.该患者最可能的诊断为A,腰椎转移癌B.慢性肾小球肾炎C.腰椎结核D.多发性骨粗瘤1249.为明确诊断，首选的检查是A.肾穿刺活组织检查B.CT引导腰椎穿刺活检C.腰椎CTD.骨髓穿刺+血、尿蛋白鉴定1250.该患者的治疗方案为A.化学治疗B.放射治疗C.

8、手术治疗D.单克隆抗体治疗二B型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤1251.属千T细胞淋巴瘤的是1252.属千惰性淋巴瘤的是A.MOPP方案B.ESHAP方案C.ABVD方案D.CHOP方案1253.治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是1254.治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是1255.目前霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。1256.与淋巴瘤发病有关的病原体是A.人类T淋巴细胞病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.EB病毒1257.属千惰性淋巴瘤的是A.簟样肉芽肿/赛塞里综合征B.滤泡性淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤