内科学习题:第15 章心脏瓣膜病.docx
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1、第15章心脏瓣膜病一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。526.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.二尖瓣+主动脉瓣527.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.51.Ocm2B.2.03.Ocm2C.4.06.Ocm2D.8.0-9.Ocm2528.关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是A.急性风湿热后至少2年才发病B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C.瓣口常呈“鱼口”状D.轻度二尖瓣狭窄的瓣口面积为1.52.0Cm529.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是A.肺静脉压升高B.肺动脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高53
2、0.二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉531.二尖瓣狭窄时,提示瓣叶钙化僵硬的体征是A.可闻第一心音亢进和开瓣音B.第一心音减弱,开瓣音亢进C.第一心音减弱,开流音消失D.二尖瓣开放拍击音532.二尖瓣狭窄时,最有助于判断二尖瓣瓣膜弹性好坏的体征是A第一心音减弱B.GrahamStee11杂音C.Austin-F1int杂音D.心尖部开瓣音533.男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆、心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B
3、.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第二心音逆分裂534.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是A.肺淤血B.肺静脉血管破裂C.肺小动脉血管破裂D.支气管静脉破裂535.可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于A.二尖流狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣颊码536.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动D.三度房室传导归537.女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图538.下列哪种检查结果可
4、确诊二尖瓣狭窄?A.X线胸片提示左房和右室增大,Ker1eyB线B.M型超声示二尖瓣增厚,呈城墙样改变,前后叶同向运动C.心电图示二尖瓣型P波,QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.心导管同步测定肺毛细血管压和左心室压539.女,48岁。风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP12070mmHgz端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为A.胺姨酮B.味塞米C.美托洛尔D.地高辛540.二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻,说明A.合并心房颤动B.合并左心衰竭C.合并右心衰竭D.急性肺水肿好转541.患者男性,68岁。二尖落
5、狭窄病史30年,1周前感冒后出现呼吸困难,紫纣,咳粉红色泡沫状痰,双肺布满水泡音,说明患者病情已处于A.肺动脉高压期B.右心室衰竭期C.左心房衰竭期D.右心房衰竭期542.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较,错误的是A.从首次风湿热至发病的时间前者比后者长B.发生急性肺水肿的几率前者大千后者C.两者都可出现P2亢进D.两者都可于心尖部闻及杂音543.患者,女,20岁。心尖部闻及舒张中期出现的递增型隆隆样杂音,伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.二尖瓣关闭不全并心房颤动D.二尖瓣狭窄并
6、心房颤动544.鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是A.心尖部杂音的性质B.杂音传导的方向C.体位与杂音的关系D.心尖部是否有喀喇音之后的收缩晚期杂音545.女,65岁,冠脉介人手术时突感呼吸困难,欲坐起。查体:BP1OO/7OmmHg,心率102次/分,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是A.急性二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏瓣膜病C.主动脉瓣脱垂D.急性心包炎546.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化,不正确的是A.左心室压力负荷降低B.左心室舒张末压升高C.左心室顺应性降低D.左心室肥厚547,重度主动脉瓣狭窄患者最常见的临床症状是A.呼吸困难B.心力衰竭C.晕
7、厥D.心绞痛548.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点,不正确的是A.第一心音亢进B.第二心音可有逆分裂C.可出现第四心音D.杂音向颈动脉传导伴震颤549.主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为A.心影正常B.左心室扩大C.肺淤血D.升主动脉根部狭窄后扩张550.女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低。近1年来,每于剧烈运功中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BPI0070mmHgo心率78次/分,律齐,主脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,1VEF40%z主动脉瓣瓣口面积ICm2,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4ms。对该患者最恰当
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