外科营养支持病人的护理题及参考答案.docx

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1、外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2 .下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3 .下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.

2、蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4 .外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5 .下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C.克罗恩病，腹泻10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6 .肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1hB.60m1/hC.80m1hD.1OOm1/hE.120m1h7 .关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手

3、术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8 .肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9 .下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入1

4、2 .进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13 .关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30In1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14 .病人，男性，68岁。在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。口唇发给。P120次/分，R30次/分，胸部可闻及少许湿啰音。应首先考虑A.病人对食物过敏B.管饲液误吸C肺水肿D,心力衰竭E.病人精神紧张15

5、.病人女性，50岁。应腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18h见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养16 .病人女性，行肠外营养第5天，出现寒战、高热，恶心呕吐。血压曾降至80/5OnmIHg,脉搏细数。请问最可能的并发症是A.损伤性并发症B.感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症17 .病人男性，39岁。因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小动脉18 .病人女性，肺癌晚期。鼻

6、胃管管饲时出现腹胀、腹泻，此时护理措施错误的是A.应减慢滴注速度B.降低浓度C,停止滴注1224hD.密切观察E.加快滴注速度A3型题病人男性，42岁。头面颈部深度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持。.该病人补充营养的方式应首选考虑为脉20 .营养液开始输入后，应给与病人几天的适应时间才能增加量和浓度A.12天B.23天C.34天D.56天E.710天21 .该病人营养支持治疗最易发生的并发症为A.恶心呕吐B.低血压C.高血糖D.低血糖E,胆囊结石A4型题女性,52岁，体重50kg,右半结肠切除术后，予TNA营养液200OnI1经颈内静脉输注，3小时后病人出嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查

7、示血糖33.3mmo11,血清钠155mmo11,血浆渗透压为36OnmIOI/1；尿糖强阳性，但尿酮。此时已验入TNA液IooO1n1,病人既往无糖尿病史。22 .该病人可能并发A.高脂血症B,代血糖反应C,意识障碍D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.脂肪超载综合征23 .出现上述并发症的最可能原因为：A.TNA液输入速度过快B.TNA液中糖浓度过高C.TNA液中糖浓度过高、输入速度过快D.TNA液民污染或变质E.病人的基础疾病所致24 .为防止TNA液的变质，TNA液应在配置后：A.IOh内输完B.12h内输完C24h内输完D.36h内输完E.48h内输完25 .关于肠外营养输注途径的选择，需

8、遵循的原则为：A.为避免导管性并发症，只能经周围静脉途径输注B.为提高病人的耐受性，只能经中心静脉途径输注C.估计营养支持时间2周者，应考虑经中心静脉途径输注D.为有效预防静脉炎的发生，应尽量选择经中心静脉输注E.只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注26.若该病人经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后病人又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是：A.空气栓塞B.胸导管损伤C.气胸D.营养液成分过敏E,导管性感染27 .此时应采取最有效措施为：A.抽血做血培养B,留取TNA液进行培养

9、C,抗生素应用D.每日清洁和消毒静脉穿刺部位E.在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验28 .为预防上述并发症，下述不妥措施有：A,每天清洁、消毒静脉穿刺部位B.观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象C.用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期D.尽量避免导管抽血或输血E.常规预防性使用抗生素二、填空题1 .临床上常用的营养支持途径包括和O首选O2 .肠内营养最严重的并发症是,最常见的是O3 .肠外营养可能发生的并发症有、和三、名词解释1肠内营养（EN）2.全肠外营养（TPN）参考答案（选择题）A1型题1.B2.E3.C4.A5.E6.B7.E8.A9.E10.E11.B12. C13. AA2型题14. B15. D16. B17.B18.EA3型题19. A20. C21. AA4型题22. D23. C24. C25. C26. E27. E28. E