中医特色护理技术规范：灸法类编制说明1.docx

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1、湖南省地方标准中医特色护理技术规范：灸法类编制说明编制单位：湖南中医药大学第二附属医院编制时间：2023年7月18日中医特色护理技术规范：灸法类团体标准编制说明一、项目背景灸法指的是用艾叶或者其他热源在体表特定穴位或部位进行熏熨、温灼，借灸火的温和热力以及药物作用，通过经络的传导,起到温通气血、扶正祛邪效果的一种外治方法。灸法作为中医护理技术的重要组成部分，因其具有操作简单、适用广泛、安全性高、疗效明显等优点，极大地满足了患者的需求，在临床护理、慢病管理和养生康复中发挥了重要作用。我国中医药标准化工作理论和实践探索阶段是在20世纪80年代至21世纪初，快速发展阶段是从2002年至今，特别是十一

2、五期间制（修）订了一大批标准，很多中医药国际标准化方面的重大突破是在这一时期取得的。1984年由卫生部中医司组织编写,1992、1999、2006年国家中医药管理局对其进行3次修订的中医护理常规和技术操作规程分别将25项、31项、15项中医护理技术纳入规程，其中也包括灸法的操作标准，2006年国家中医药管理局出版的中医护理常规技术操作规程，内容涵盖皮内针、皮肤针、头针、耳针、三棱针及透穴刺法、穴位埋线、穴位贴敷、穴位注射乃至灸法、拔罐等针灸各个领域的项针灸技术操作规范及项耳穴名称与部位修订，然而时隔已久,缺乏临床指导性。形成新的中医护理技术-灸法规范有利于其同质化发展，不仅可提高在国际的认可度

3、，又可提升护理质量。目前，随着中医护理学将新技术、新设备、新方法引入,各地方医疗机构中医护理技术种类日益增多，分支越来越细。灸法同样可以划分为许多种类，目前在应用过程中上仍缺乏完善的各类灸法操作标准及其对不同适用症的疗效观察研究，已有的中医护理技术-灸法操作规程老化，不能满足各地区临床护理工作者的需求，这在一定程度上局限了灸法的应用，导致中医护理技术-灸法规范在临床实施过程中面临着循证依据及效果评价标准缺乏等问题。故本研究采用文献检索、质性访谈、德尔菲专家咨询法制定中医护理技术-灸法类标准文件，为中医护理技术-灸法操作在临床规范化实施提供循证依据及效果评价标准，促进我国中医药事业发展。二.工作

4、简介（-）标准项目任务来源根据湖南省市场监督管理局关于下达2023年度第1批地方标准制修订项目计划的通知（湘市监标函202325号），中医特色护理技术规范：灸法类已经列入2023年第1批地方标准制修订项目立项计划。该标准制定由湖南省市场监督管理局提出，由湖南省中医药管理局归口。（二）标准完成单位本标准起草单位：湖南中医药大学第二附属医院。（三）主要起草人员本标准主要起草人：蒋谷芬、张月娟、廖若夷、朱诗林、黄静、蒋维、郑朝辉、曾碧君、谭磊、何花、路昕。表1标准主要起草人情况序号姓名工作单位专业职称分工1蒋谷芬湖南中医药大学第二附属医院护理主任护师总策划、总协调2张月娟湖南中医药大学第一附属医院护

5、理主任护师标准的制定3廖若夷湖南中医药大学第一附属医院护理主任护师标准的制定4朱诗林湖南中医药大学第二附属医院护理主任护师标准的制定5黄静湖南中医药研究院附属医院护理主任护师标准的制定6蒋维湖南中医药高等专科学校附属第一医院护理主任护师标准的制定7郑朝辉长沙市中医医院护理主任护师标准的制定8曾碧君湖南中医药大学第二附属医院护理主任护师标准的制定9谭磊湖南中医药大学第二附属医院护理副主任护师标准的制定10何花湖南中医药大学第二附属医院护理副主任护师标准的制定11路昕中卫智护（北京）认证中心有限公司工程师标准的指导（四）主要工作过程1 .成立标准编制项目组项目批准立项后，2023年初成立了标准编制

6、项目组，组织科研人员收集省内外有关技术资料和相关标准，并对资料进行整理、分析和总结利用。2023年1月-2023年5月，调查探讨,召开标准编制研讨会，形成标准初稿标准项目下达后，标准编制工作小组的主要起草人员认真学习了中华人民共和国标准法、标准化工作导测汇编、标准制订等有关文件资料，研究确定了标准编写原则、技术路线和项目实施方案，明确了参加单位及协作单位人员分工。2 .草案编制阶段2023年1月-2023年5月，通过前期文献究、半结构式访谈及小组讨论初步起草标准文本，反复修改，不断完善，形成征求意见稿。3 .意见征求阶段2023年6月-2023年7月，湖南中医药大学第二附属医院向湖南省内符合咨

7、询要求的专家发放征求意见函。并将中医特色护理技术规范：灸法类标准审查、报批及发布。(五)编制本标准的参考依据本技术规程在编制过程中，主要中华人民共和国国家标准(GB/T21709.12008)针灸技术操作规范第1部分:艾灸为基础，同时广泛参考了已有标准、国家相关规定，以及在刊物上发表的有关艾灸操作规范的研究论文、报告等编制。三、标准编制的原则和主要内容依据艾灸技术操作规范的最新研究成果,规定艾条灸、艾炷灸（麦粒灸1督灸、隔物灸、雷火灸、脐灸、热敏灸、太极旋灸、温灸器灸、箱式悬灸操作技术（操作前准备、操作步骤、注意事项与禁忌等内容入遵守科学性、先进性、可靠性、可操作性、规范性等原则编制本标准。（

8、-）本规程的编制的原则1 .科学性本标准内容涵盖了灸法类的操作前准备、操作步骤、适应症、注意事项、禁忌症及信息记录保存与监督等内容和要求。首次提出了对艾灸整个过程的管理,如对艾灸人员的专业能力、艾灸流程的符合性、艾灸过程的规范性、艾灸记录的真实性等监督要求和电子记录应与纸质记录真实、准确、受保护，便于检索等要求，标准编制科学严谨。2、先进性在编制标准中充分吸收最新研究成果和先进技术（研究论文），制订出更加合理的技术措施和技术指标，以体现标准的先进性。3 .指导性本标准的制定符合国务院重点强调中医药标准化、规范化研究的趋势，标准的制定汇总各地方标准，且充分参照现有标准，发现其不足，并进行反复完善

9、。以此带动区域性灸法技术临床应用的同质化,并在此基础上添加其他新型适宜灸法技术内容并落实其内容科学规范性，促进各类灸法技术在各级医院进行使用与推广，让中医护理技术-灸法更好地应用服务于临床。4 .可操作性本标准所确定的术语、定义以及各项操作流程符合中国护理事业发展规划纲要要求。标准中的内容经反复修订严谨、详实，操作流程清晰、规范，为增强中医护理技术-灸法项目的规范性管理，以及规范化实施和提供循证依据及效果评价标准,促进我国中医药事业的发展。5 .规范性标准内容的编写顺序、编排格式、章节划分以及编号等，按照GB/T1.1-2023标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定要求编写。

10、（二）标准编制的主要内容本标准根据GB/T1.1-2023（标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则）给出的规则进行起草。标准中的主要技术指标来源于国内、湖南省艾灸操作技术的最新技术成果、学术论文以及项目组的问卷调查与研究，并参考各主要中医特色技术人员的临床实践经验等。1 .术语和定义本部分明确了艾灸有关的术语和定义，督灸、隔物灸、雷火灸、脐灸、热敏灸、温灸器灸、悬灸、箱式悬灸的定义来自中华人民共和国国家标准(GB/T21709.12008)针灸技术操作规范第1部分:艾灸及护理人员中医技术使用手册、中国雷火灸疗法、脐灸、热敏灸技术操作规范教材。2 .中医技术操作规范：艾条灸本部分完善

11、了艾条灸的技术规范，包括：操作前要求、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。3 .中医技术操作规范：艾炷灸(麦粒灸)本部分完善了艾柱灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。4 .中医技术操作规范：督灸本部分完善了督灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。5 .中医技术操作规范：隔物灸本部分完善了隔物灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、评估及穴位选择与定位、体位选择、常用施灸方法、

12、适应症、注意事项、禁忌症。6 .中医技术操作规范：雷火灸本部分完善了雷火灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、体位选择、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。7 .中医技术操作规范：脐灸本部分完善了脐灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、体位选择、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。8 .中医技术操作规范：热敏灸本部分完善了热敏灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。9 .中医技术操作规范：太极旋灸本部分完善了太极旋灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用

13、物准备、操作者准备、患者准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。10 .中医技术操作规范：温灸器灸本部分完善了温灸器灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、穴位选择及定位、体位选择、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。11 .中医技术操作规范：箱式悬灸本部分完善了箱式悬灸的技术规范，包括：操作前准备、环境要求、用物准备、操作者准备、患者准备、操作方法、适应症、注意事项、禁忌症。四 .采标情况五 .本标准与有关的现行法律、法规和强制性标准的关系(-)国内现行相关法律法规和标准情况1 .国内有关法律法规在制定过程中，主要引用了以下国内现行法律、法规和标准：国家中

14、医药管理局下发的中医护理方案国家中医药管理局下发的中医护理常规技术操作流程湖南省中医药管理局下发的湖南省中医医疗机构门诊中医特色诊疗中心建设与管理指南中国护理事业发展规划纲要国家中医药管理局修订的中医护理常规和技术操作规程2 .国内有关标准情况目前尚未发现规程与有关现行法律、法规和强制性国家标准有抵触或是自相矛盾之处，本规程对为中医护理技术灸法操作在临床规范化实施提供循证依据及效果评价标准,促进我国中医药事业发展具有重大意义。（二）尚未检索到国外相关法律法规和同类标准。没有检索到国外相关同类标准。六 .重大分歧意见的处理经过和依据通过广泛征求科研单位和生产单位相关专家意见，未出现重大分歧意见。

15、七 .贯彻标准的要求、措施和建议（-）本标准遵循相关国家与行业标准，结合湖南省实际情况进行编制。建议本标准作为推荐性标准贯彻与实施，由湖南省中医药管理局发布实施，并进一步加大宣传力度，尽快在湖南省内中医医疗机构、养生保健机构、中医特色诊疗中心推广实施，大力推进中医特色护理技术规范化操作进程，不断提高中医特色护理技术的质量和水平，促进湖南省中医护理高质量发展。（二）本标准主要宣贯对象为全省市、县级中医医疗机构、养生保健机构、中医特色诊疗中心。建议举办由中医特色护理技术人员参加的培训班，以便该标准更好的实施，在生产中发挥应有的作用。八、废止现行有关标准的建议中医特色护理技术规范：灸法类标准编制项目组2023年7月