XX区尘肺病防治攻坚行动实施方案.docx

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1、XX区尘肺病防治攻坚行动实施方案为贯彻落实健康XX2030“规划纲要、尘肺病防治攻坚行动方案（国卫职健发2019）46号）、XX省职业病防治十四五规划、XX省尘肺病防治攻坚行动实施方案精神和要求，解决当前尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题，坚决遏制尘肺病，保障劳动者职业健康权益，结合全区实际情况，特制定本行动方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，以及习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，坚持以人民健康为中心，贯彻预防为主、防治结合的方针，按照“摸清底数，加强预防，控制增量，保障存量的思路，动员各方力量

2、，实施分类管理、分级负责、综合治理，有效加强尘肺病预防控制，大力开展尘肺病患者救治救助工作，切实保障劳动者职业健康权益。（二）基本原则政府领导，部门协作。各镇、街道、区政府各有关部门和单位要加强协调，密切合作，立足本部门职责，积极落实防治措施。预防为主，防治结合。用人单位要依法落实尘肺病防治主体责任，采取有效措施改善作业环境，预防和控制粉尘危害。有关部门和单位要加强对尘肺病诊断和治疗工作的管理，采取多种措施救助尘肺病患者，防止因病致贫、因病返贫。分类指导，落实责任。根据不同行业的粉尘危害特点，采取科学、有效的综合防治措施。综合施策，强化考核。将尘肺病防治与健康扶贫工作紧密结合，政府和用人单位共

3、同投入防治资金，坚持标本兼治，完善尘肺病防治体系，将尘肺病防治工作纳入政府目标考核内容。二、工作目标（一）总体目标到2023年底，摸清我区用人单位粉尘危害基本情况和报告职业性尘肺病患者健康状况。非煤矿山、冶金、建材等尘肺病易发高发行业的粉尘危害专项治理工作取得明显成效。尘肺病患者救治救助水平明显提高，稳步提高被归因诊断为职业性尘肺病患者的保障水平。职业健康监督执法能力有较大提高，基本建成职业健康监督执法网络，区里有职业健康监督执法力量，乡镇和街道有专兼职执法人员或协管员，职业健康违法违规行为明显减少。职业病防治技术支撑能力有较大提升，初步建成区职业病防治技术支撑网络。尘肺病防治目标与脱贫攻坚任

4、务同步完成。（二）具体目标1非煤矿山、冶金、建材等行业纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率、粉尘浓度定期检测率、接尘劳动者在岗期间职业健康检查率及主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率均达到95%以上。2.非煤矿山、冶金、建材等重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到80%以上；新增建设项目职业病防护设施三同时实施率达到95%以上；用人单位监督检查覆盖率达到95%以上。三、重点任务（一）粉尘危害专项治理行动按照摸清底数、突出重点、淘汰落后、综合治理的路径，深入开展尘肺病易发高发行业领域的专项治理工作，督促用人单位落实粉尘防控主体责任，确保实现治理目标。1开展粉尘危害专项调查。按照属地管理原

5、则，结合全市正在开展的矿山、冶金、化工尘毒危害专项治理和非金属矿产品加工行业绿色工厂创建行动的基础上，组织开展专项调查摸底，全面掌握非煤矿山、冶金、建材等行业用人单位粉尘危害基本信息，建立粉尘危害基础数据库，2023年底前完成调查工作。（区卫生健康委负责）2 .集中开展粉尘危害专项治理工作。按照粉尘危害治理工作指南和技术指南，明确治理目标、任务、步骤和要求，以及不同行业领域重点环节、重点岗位的防尘工程措施、检查要点，加强对治理工作的具体指导，推动用人单位从生产工艺、防护设施和个体防护等方面入手进行整治，控制和消除粉尘危害。（区卫生健康委负责）3 .强化监管执法。对不具备安全生产条件或不满足环保

6、要求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单位，坚决依法责令停产整顿，对整治无望的提请依法予以关闭。（区应急管理局、区生态环境分局负责）（二）尘肺病患者救治救助行动1加强尘肺病监测、筛查和随访。在现有重点职业病监测方案基础上，增加目标疾病病种，将职业病分类和目录中的13种尘肺病全部纳入重点职业病监测内容；加强尘肺病主动监测，开展呼吸类疾病就诊患者尘肺病筛查试点；对所有诊断为尘肺病的患者建立档案，实现一人一档。对已报告尘肺病患者进行随访和回顾性调查，掌握其健康状况。通过职业病信息管理系统逐级上报相关信息，并汇总至区疾病预防控制中心，同时区卫生健康委统计汇总后报送本级人民政府。（区卫生健康委、区

7、疾控中心负责）2 .对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助。对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，按照现有政策规定落实各项保障措施；对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用。依法开展法律援助，为诊断为职业性尘肺病的患者提供优质便捷的法律服务。（区卫生健康委、区司法局、区人社局负责）对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合

8、医疗保障，梯次减轻患者负担；对基本生活有困难的，全面落实生活帮扶措施。医疗保障部门、人力资源社会保障部门要按照程序将符合条件的尘肺病治疗药品和治疗技术纳入基本医疗保险和工伤保险的支付范围。（区卫生健康委、区民政局、区医保局、区人社局负责）3 .实施尘肺病重点行业工伤保险扩面专项行动。定期了解粉尘危害基础数据库信息更新情况，及时将相关用人单位劳动者纳入工伤保险统筹范围。（区人社局、区卫生健康委负责）（三）职业健康监管执法行动1按照监管任务与监管力量相匹配的原则，加强职业健康监管队伍建设，重点充实我区职业健康监管执法人员，其中区卫健委要设立职业健康执法科室。同时，根据国家卫生健康委办公厅关于印发职

9、业卫生监督协管服务技术规范的通知（国卫办监督函2019）567号）要求，要抓紧建立职业卫生监督协管网底，明确基层专（兼）职和协管人员的主要职责任务、工作内容和具体要求，做到乡镇和街道有专兼职执法人员或协管员，进一步筑牢基层职业卫生监督协管网底。按照2019年完善职业健康监管执法装备配备标准，重点加强区、镇两级执法装备投入，保障监管执法需要。强化对职业健康监管执法人员法律法规、行政执法、专业知识等方面的培训，到2023年底前，职业健康监管执法人员第二轮培训率达到100%。（区卫生健康委、区发改委负责）2加强对非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域新建、改建、扩建项目职业病防护设施三同时的监督检查，对

10、违反规定拒不整改的，严厉处罚、公开曝光，并依法将其纳入黑名单管理，强化震慑作用，确保这些重点行业领域新增建设项目三同时实施率达到Io0%以上。（区卫生健康委负责）3按照分类分级监管原则，强化对粉尘危害风险高的用人单位的监督检查。对作业场所粉尘浓度严重超标但未采取有效工程或个体防护措施的，要进行重点监督，加大执法频次，依法从严处罚。对于粉尘浓度严重超标且整改无望的企业，要依法予以关闭。到2025年底前，非煤矿山、冶金、建材等重点行业监督检查覆盖率达到IO0%以上，职业健康违法违规行为明显减少。（区卫生健康委负责）（四）用人单位主体责任落实行动1用人单位要设置或者指定职业健康管理机构或组织。非煤矿

11、山、冶金、建材等粉尘危害严重的用人单位，必须配备专职管理人员，负责粉尘防治日常管理工作。2,用人单位必须依法及时、如实申报粉尘危害项目，按照要求开展粉尘日常监测和定期检测工作，加强防尘设施设备的维护管理，为劳动者配发合格有效的防尘口罩或防护面具。3,用人单位必须依法与劳动者签订劳动合同，告知劳动者粉尘危害及防护知识，为劳动者缴纳工伤保险；依法组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，为劳动者建立个人职业健康监护档案，对在岗期间职业健康检查发现有职业健康禁忌的，及时调离相关工作岗位。4 .以健康企业建设为载体，推动企业提升粉尘危害防治水平。在重点行业推行平等协商和签订劳动安全卫生专项

12、集体合同制度，督促用人单位认真履行职业病防治责任和义务。到2025年底前，重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到95%以上，重点行业企业普遍依法与劳动者签订劳动合同。（以上由区卫生健康委、区人社局、区总工会负责）（五）防治技术能力提升行动1建立完善区级支撑网络。2023年，区疾控中心要设立职业病防治科室，配备专业技术人员，为职业病防治提供技术支持。以防治尘肺病为重点的职业病防治技术支撑体系建设指导意见为依据，进一步整合疾控中心和医疗卫生机构的资源和力量，明确支撑机构的职责、功能和建设目标、任务。（区卫生健康委、区疾控中心、区发改委负责）2.按照市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点

13、的目标，加强基层尘肺病诊治康复能力建设。到2024年底前，我区确定第二家医疗卫生机构承担职业健康检查，粉尘危害企业或者接触粉尘危害劳动者较多时，要配备高千伏X光摄影仪或数字化直接成像（DR）系统等仪器设备,并根据工作需要装备移动式体检车。在重点地区开展尘肺病康复站（点）试点工作，常住尘肺病患者达到100人的镇或社区，依托镇卫生院或社区卫生服务中心建立尘肺病康复站，设置氧疗室、治疗室、教育室、抢救室等用房，配备心电图机、吸氧装置、呼吸机等医疗设备，备齐治疗尘肺病常用药物；常住尘肺病患者达到10人的村居，依托村卫生室建立尘肺病康复点，配备制氧机等设备和医疗床位，备有常用药物。（区卫生健康委、区发改

14、委负责）四、工作要求（一）加强组织领导。区直有关部门要按照职责分工和管安全生产必须管职业健康的要求，认真研究本部门的尘肺病防治工作，并结合实际制订本部门具体实施方案，明确具体任务和落实措施，建立工作台账，互通信息，密切配合，齐抓共管，形成合力。区政府委托区卫生健康委开展专项督导检查，保障如期完成攻坚行动目标。落实政府主导责任，将尘肺病防治纳入政府议事日程，成立主要领导负责的防治工作领导小组，将尘肺病防治作为脱贫攻坚的重要内容，明确目标与责任，建立工作台账，研究落实各项防治措施，及时协调解决防治工作中的重大问题。区人民政府办公室与各有关部门签订目标责任书，层层压实责任，督促落实各项防治工作。各有

15、关部门要结合实际,制订本部门的实施计划和方案，区政府将和各部门签订目标责任书。（以上由区直各有关部门负责）（-）贯彻法规标准。认真贯彻落实职业病防治法尘肺病防治条例等相关法律法规，以及高危粉尘等特殊作业管理、职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业卫生技术服务等制度。落实职业病报告、职业健康管理、尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估等技术规范以及粉尘危害工程控制、个体防护、健康监护以及职业病诊断等国家职业卫生标准。（区卫生健康委、区司法局负责）（三）加大监管力度。加大对用人单位职业健康监管力度，加大职业健康执法检查频次，重点查处职业病危害项目申报、三同时、职业健康培训、职业健康检查、危害因素定

16、期检测等违法行为，加大曝光用人单位违法违规行为拒不整改等重大问题的力度，始终保持严管重罚的高压态势。（区卫生健康委负责）（四）强化人才保障。加强疾病预防控制机构、综合性医院和专科医院职业病科等队伍建设，着力提高区级职业健康服务能力。规范职业病诊断医师的管理，强化专业培训和继续教育，加强诊断医师队伍建设。按照逐级分类培训原则,组织对职业卫生技术人员开展防治知识和基本操作技能培训，提高业务水平。（区卫生健康委、区人社局负责）（五）营造良好氛围。动员组织全社会力量共同参与尘肺病防治工作，充分运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用劳动者喜闻乐见的语言和方式，广泛开展尘肺病防治法制宣传教育、健康教育和科普宣传，普及粉尘危害防治知识和相关法律法规。加强舆论引导，积极宣传报道各地、各部门的先进经验和典