2021年妇女儿童健康状况报告.docx

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1、2023年妇女儿童健康状况报告妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础，妇女是改革开放和社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量；儿童是祖国的未来与希望，妇女儿童的身体素质，决定着社会发展进程和趋势。近年来，益阳市全面贯彻落实妇女儿童发展规划，进一步加强妇幼保健基层网络建设，加大经费投入，各项目稳步发展，为保护妇女、儿童身体健康，促进社会经济发展发挥了积极作用。一、妇女儿童健康主要指标指标名称孕产妇死亡率（/10万）孕产妇贫血患病率（%）孕产妇系统管理率（）孕产妇艾滋病母婴传播率新生儿死亡率（0）婴儿死亡率（%。）5岁以下儿童死亡率（%。）5岁以下儿童生长发育迟缓率（%）5岁以下儿童贫

2、血患病率（%）3岁以下儿童系统管理率（%）妇女常见病筛查率（）出生缺陷发生率（/万）产后访视率（%）孕妇艾滋病检测率孕妇梅毒检测率孕妇乙肝检测率新生儿访视率3岁以下儿童系统管理率7岁以下儿童健康管理率二、妇女儿童健康服务提供（一）孕产保健1、孕产保健主要指标数据变化趋势分析（1）全市认真落实妇女保健管理规范，严格执行国家基本公共卫生服务规范，逐步建立起了系统规范的孕产妇管理制度和服务模式，有效保障了孕产妇和新生儿健康，孕产妇系统管理率持续提高。（2）为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查，为所有发现感染的孕产妇及所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务。近年来，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测率

3、稳定在99%以上，艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童干预率逐年提升。有效避免和减少了儿童新发感染。近三年的艾滋病母婴传播率均为0。（3）我市认真落实湖南省母婴安全行动计划，严格执行妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、死亡个案报告和约谈通报五项核心制度。加快推进产科门诊规范化建设及危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，全市建立危重孕产妇救治中心9家和危重新生儿救治中心2家。贯彻执行湖南省疑难危重孕产妇救治与转诊方案，畅通孕产妇和新生儿危急重症救治与转诊渠道。2023年全市孕产妇0死亡。（4）孕产妇贫血患病率呈逐年上升的趋势，据分析，一是与高危孕产妇筛查上报制度不断完善，贫血的孕妇筛查上报

4、的比例增加有关，二是与孕前保健不到位，筛查不及时，干预不及时有关。三是孕期营养专科发展缓慢。2、提供全方位孕期保健服务。全市通过产科门诊规范化建设评审，各基层公共卫生服务机构提升自身内涵，为广大孕产妇提供更好的孕期保健服务。同时开设孕前咨询门诊、孕期营养门诊、糖尿病一日门诊、助产士门诊，提供生育力评估、备孕指导和孕期营养及孕期相关知识的指导，教育群众树立科学孕育观。3、推行母婴安全五项制度。在全市推行母婴安全五项制度，将母婴安全纳入公立医院绩效考核管理，明确各母婴保健机构职责，全面实行孕产妇“五色”分类管理，规范孕产妇管理流程，落实高危孕产妇管理细则。2023年组织对8所县级危重孕产妇救治中心

5、和8所县级新生儿救治中心进行了评估，对评估不合格的重点帮扶，督促整改并进行“回头看”。全面开展辖区孕产妇妊娠风险筛查、评估及高危孕产妇专案管理，将高危孕产妇纳入专案管理，实行专人专案、全程管理、动态监测和专人追踪，确保高危对象”发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。每月对全市高危孕产妇管理情况进行通报。4、落实母婴阻断服务各项措施。建立和完善了以妇幼保健机构为核心，以医院为重要技术支撑，以基层医疗卫生机构为基础的市、县、乡、村预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务网络。对筛查的阳性孕产妇由首诊医疗机构和妇幼保健院落实双层专案管理，孕产妇三病孕早期检测率、干预率、规范用药率、儿童预防

6、性用药率均逐年上升。5、推进产后保健服务。基层公共卫生服务机构免费向所有产妇提供产后1周访视和产后42天检查服务，开展产妇产后保健指导和健康检查，进行母乳喂养和产后避孕指导，产后访视率逐年提高。各级医疗机构积极探索开展产后乳腺保健、盆底功能康复等医疗保健服务。开展个性化产后康复服务，不断满足人民群众多样化的健康服务需求。(二)儿童保健1、儿童保健主要指标数据变化趋势分析(1)近几年来我市严格按照工作要求规范开展新生儿死亡评审及新生儿复苏项目工作，进一步提高了评审工作质量；同时，每年举办儿童保健适宜技术推广培训班，提升了基层服务人员保健技术服务。5岁以下儿童死亡数逐年下降，3年来5岁以下儿童死亡

7、率均控制在5以内，远低于省级8%。的指标要求。截至2023年为止我市通过考核的省级师资有2名，市级师资20名，县级师资82名。(3)在各基层公共卫生服务机构的共同努力下，0-6岁儿童健康管理服务工作有序开展；近3年来我市5岁以下儿童生长发育迟缓率控制在现以内，5岁以下贫血患病率维持在5%左右，全市新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率一直保持在较高水平。2、提高儿童健康管理水平。各基层公共卫生服务机构按照儿童健康管理服务工作要求，结合不同发育阶段特点，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，早期发现异常和疾病，及时处理和就诊。重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视

8、力筛查，为家长进行母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、心理行为发育、口腔保健、常见病防治等健康指导。3、加强儿童疾病防治。按照国家免疫规划要求由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务。将儿童心理行为发育问题早期筛查纳入国家基本公共卫生服务，实现视力、听力、肢体、智力等残疾以及自闭症的早期筛查。加强儿童近视防控，指导基层医疗卫生机构开展眼保健服务，为7岁以下儿童每年免费进行视力检查并建立视力健康档案，进行近视防控知识宣传，提高全社会近视防控意识。4、改善儿童营养。加强婴幼儿科学喂养指导，强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养知识和技能，促进医疗机构开展母婴同室和科学母乳喂养指导，加强母

9、乳喂养宣传，在全社会提倡、促进和支持母乳喂养。在安化县实施贫困地区儿童营养改善项目，有效改善了贫困地区儿童营养状况。开展儿童生长发育监测和评价，强化个性化营养指导，引导儿童科学均衡饮食，加强体育锻炼,预防和减少儿童肥胖发生。（三）妇女保健1、妇女保健主要指标数据变化趋势分析随着健康教育工作的深入，群众自我保健意识的不断提高，居民保健意识逐渐提高，两癌筛查逐步普及，各医疗保健机构全市常见病筛查率一直保持在85以上。1、落实妇女常见病筛查和农村和城镇适龄妇女免费“两癌”检查项目。加强妇女常见病防治知识宣传，增强妇女自我保健能力，树立个人是健康第一责任人意识。不断加强妇女常见病筛查工作，做好妇女常见

10、疾病治疗随访，完善筛查诊疗衔接机制，保障妇女健康。2、推进计划生育服务转型。广泛提供基本避孕节育服务和生育相关服务，2023年全市共提供计划生育技术服务31598人次。4、促进生殖保健融入妇女健康管理。以女性健康为中心，完善政策，优化流程。积极推广产后和人工流产后避孕服务，提供系统、规范、温馨的生殖保健服务。提高育龄人群生殖保健意识与能力，保持适宜生育间隔，减少非意愿妊娠。（四）出生缺陷综合防治1、出生缺陷主要指标数据变化趋势分析通过免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补、免费产前筛查、新生儿疾病筛查等项目的推广和实施，全市出生缺陷发生率逐年下降。2、全面推进一级预防。充分利用“中国预防

11、出生缺陷日”“第四次全国残疾预防日”等卫生健康纪念日，加强出生缺陷防治健康教育宣传，让广大群众认识到出生缺陷给家庭和社会带来的危害，为降低出生缺陷的发生，营造了良好的社会氛围。积极推进婚前保健和孕前优生服务，免费开展婚前医学检查，为辖区计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查。积极推进婚前保健服务，全市实行免费婚检,2023年共有32620名新婚夫妇接受了婚前医学检查,婚检率达到90.09%。实施国家孕前优生健康检查项目，为计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等孕前优生服务，2023年，共为32402名计划怀孕夫妇提供免费检查。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，2023年免费为

12、31484名生育妇女补服了叶酸。3、不断加强二级预防。全面开展孕产妇免费产前筛查项目，加强人员培训和网络建设，持续推进遗传咨询、医学影像等产前筛查适宜技术管理和推广，2023年为25137名孕妇提供免费产前筛查服务。截至2023年底，全市有产前筛查机构8家，经审批开展产前诊断技术服务的医疗机构有3家，服务公平性和可及性不断提高。4、逐步落实三级预防。在所有助产机构开展新生儿四病筛查和听力障碍筛查，逐步扩大串联质谱筛查覆盖面，2023年全市新生儿疾病筛查率达98.18%o串联质谱筛查17229例，筛查率80.29%。5、开展益阳市健康民生项目。益阳市市委、市政府高度重视出生缺陷综合防控工作，制定

13、益阳市健康民生实施方案。2023年（截止到12月31日）全市完成孕妇NIPT检测4862例、地中海贫血基因检测6453例、耳聋基因检测6544例、新生儿48种遗传代谢病串联质谱检测5591例。三、存在的主要问题（一）妇幼保健专业人才队伍建设有待加强。一是妇幼保健机构项目管理人员配备不到位。有的妇幼保健院妇幼健康服务项目负责人变更频繁，有的一人身兼多职，有的项目管理人员对项目相关疾病的诊治规范、临床新技术新进展不熟悉，无法对辖区的项目质量进行管理和指导。二是乡镇妇幼专干配备不足。部分乡镇卫生院妇幼专干配备不足，不能保证工作的正常开展；无法按照基本公共卫生服务要求提供相关服务；三是人员培训有待加强

14、。有的区县没有按照工作要求开展相关培训或者培训不到位，妇幼专干对孕产妇儿童常见疾病的相关阳性指标和健康指导不熟悉；有的医院医务人员对母婴安全核心制度、艾梅乙项目阳性诊治、出生缺陷防控核心知识知晓度不高。（二）妇幼健康服务质量有待进一步提高。一是孕产妇健康管理质量。虽然2023年实现了孕产妇零死亡，但在孕产妇健康管理中还存在诸多问题。妊娠风险评估不正确、动态管理不及时、健康指导不到位的现象持续存在，高危随访、个性化健康宣教不到位的现象还很常见。二是儿童健康管理质量。部分妇幼专干对儿童健康指导错误，部分高危儿童追踪随访管理不到位；有的妇幼保健院儿童眼保健和视力检查人员配备不足、筛查设备设施不完善，

15、不能保证辖区眼保健和儿童视力筛查项目的开展。三是婚检和孕前优生检查项目质量。婚检和孕前优生检查项目不齐全、阳性病人管理不到位的情况普遍存在；婚优检服务场所设置在政务中心的检查项目基本不齐全，服务场所设置在妇幼保健机构的对象参与率低;各区县的项目阳性管理和项目质控基本没有开展。（三）重点人群管理需进一步加强。一是高危儿管理。有的乡镇卫生院I类高危儿未纳入高危儿童管理，阳性儿童未及时建立专案管理、未及时转诊或转诊无后续追踪管理、高危儿随访情况与健康体检登记表数据不相符的情况都或多或少的存在。二是筛查阳性病人管理。有的新生儿疾病筛查和听力筛查阳性的个案没有进行跟踪管理，有的产前筛查阳性病人、艾梅乙项

16、目阳性病人管理不规范,有的两癌筛查阳性病人诊治不规范。四、政策建议（一）建议针对基层定向培养公共卫生专业人才，充实基层保健队伍，提高基层保健服务能力和服务质量。对现有的妇幼保健人员队伍进行轮训，增加岗位吸引力，持证上岗，提升基层保健服务质量。开展基层保健人员培训和技能比武，提升服务能力。探索建立妇幼保健人才队伍建设实施方案，明确保健人员配备标准，在待遇保障、评先评优、职称晋升等方面给予政策倾斜，保证保健人才队伍稳定。（二）完善妇幼健康体系建设，提高妇幼健康服务质量。推进妇幼保健机构的规范化建设，明确群体保健相关科室和人员的职责任务，促进保健与临床的有机融合。落实好妇幼健康管理项目负责制，制定质量控制体系，定期开展质控和通报。（三）加强重点人群管理。建立市级孕产期保健质量控制中心，产科质量控制中心和孕产期保健质量控制中心充分发挥指导职能，建立质量控制体系，持续提高产科质量和孕产期