致痉挛性杀鼠剂中毒现场的医疗救援方案.docx

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1、致痉挛性杀鼠剂中毒现场的医疗救援方案11现场检伤分类a）绿标为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力等症状。b）黄标为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和澹妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；气急，喷射性呕吐；脉搏大于120次/分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热。c）红标为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度紫劣，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次/分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰；寒战高热，脉搏小于50次/分或大于150次/分，微循环恢复试验大于2秒。d）黑标为濒死或死亡患者，

2、同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。12现场医疗救援a）轻症患者（绿标）a立即进行催吐，并给予活性炭（成人用量为50100g,儿童用量为1gkg,配成15%混悬液）口服。b肌内注射苯巴比妥钠O.1g。C,氟乙酰胺、氟乙酸钠和甘氟中毒患者肌内注射乙酰胺2.5gob）重症患者（黄标）如有可能，立即进行催吐，并给予活性炭口服。肌内注射苯巴比妥钠0.10.2g;癫痫大发作时，立即缓慢静脉注射地西泮1020mg（儿童0.250.5mgkg次）或咪达嗖仑1020mg（儿童0.10.3mgkg次）。氟乙酰胺、氟乙酸钠和甘氟中毒患者肌内注射乙酰胺2.55goC）危重症患者（红标）立即缓慢静

3、脉注射地西泮1020mg（儿童0.250.5mgkg次）或咪达嚏仑1020mg（儿童0.10.3mgkg次），间隔15分钟后抽搐仍未得到有效控制可重复注射一次。癫痫持续状态已超过30分钟，或连续两次使用地西泮或咪达嗖仑，抽搐仍不能得到有效控制，应立即使用静脉麻醉剂或骨骼肌松弛剂。对于出现呼吸节律明显不规律、窒息或严重缺氧的患者，应立即进行气管插管辅助呼吸。氟乙酰胺、氟乙酸钠和甘氟中毒患者肌内注射乙酰胺2.55g。13患者的转运a）红标患者首先应在中毒现场急救点进行急救处理，症状得到初步控制后立即转运至有条件进行血液净化的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。b）黄标患者在给予现场急救措施后，立即转运至有条件进行血液净化的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。C）绿标患者在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在黄标和红标患者转运完毕后，再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。