系统性红斑狼疮练习题.docx

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1、系统性红斑狼疮练习题1、与系统性红斑狼疮发病无关的一项是OA、长期应用糖皮质激素（；先）B、家族遗传倾向C、性激素水平D、感染或饮食成分变化E、服用异烟月并等药物2、关于S1E下列哪项不正确（）A、属自身免疫性疾病B、起病可呈急性、爆发性或隐匿性C、多系统多器官损害D、大多有环形红斑E、非化脓性炎症3、在S1E中下列哪项损害发生率最高OA、肌肉、关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜4、S1E最常见的皮肤损害部位是OA、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢5、S1E病人辅助检查中,下列哪项数值可增高OA、白细胞B、红细胞C、红细胞沉降率（D、血小板E、补体6、下列哪项免疫学检查最有

2、助于S1E的诊断OA、抗Sm抗体B、抗核抗体C、1E细胞D、抗双链DNAE、IgG增高7、下列哪项不属于S1E的皮肤黏膜损害OA、等麻疹B、脱发C、斑丘疹D、水泡E、网状紫斑8、一般认为S1E的发生与下列那一项内分泌因素有关OA、肾上腺素B、雌激素C、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素9、下列为S1E病人的饮食护理原则,哪项是错误的（）A、宜进高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜ID、肾脏损害时按需要给予相应饮食E、上腹部不适、纳差时可少量多餐10、有关S1E的临床表现,下列哪项不符OA、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形（皆狂不）C、皮肤损害最常见暴露部位D、可发生偏瘫E

3、、可有心包炎Ik对有面部红斑的S1E病人,错误的保健指导为OA、经常用水洗脸,每日3次B、避免使用化妆品C、可外用皮质类固醇激素霜D、禁止进紫外线消毒室E、以肥皂水清洗面洗每日3次（FmT12、系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理方法是OA、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、每日用50水局部湿敷（正确冷案）E、避免阳光曝晒13、系统性红斑狼疮病人护理要注意的问题不包括（）A、关节肿痛者让关节处于功能位B、每天用消毒液漱口5次C、脱发者每周温水洗头2次D、不在病人面前说“狼疮”二字E、出现消化道反应者应及时停用激素,彳：）14、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）A、阿司匹林B、泼尼

4、松C、氯喳D、环磷酰胺E、雷公藤15、患者,女性,30岁,农民,面部浮肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm1,尿蛋白（+）,抗核抗体（+）,抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑性狼疮：案）E、干燥综合症16、病人,女,因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮,医嘱:避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,带帽或撑伞遮阳。原因是OA、紫外线可使雌激素作用增强B、紫外线是本病主要诱因（正确笞祭）C、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加

5、重关节滑膜炎E、紫外线直接损害骨髓17、病人,女,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指关节肿痛,经医院检查疑是S1E。该患者患此病的原因可能是（）A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与女性激素有关ID、与饮酒有关E、与婚姻有关18、病人,女,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性，应考虑是（）A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮,z;-）D、慢性关节炎E、风湿性关节炎19、病人,男,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的面貌改变,该患者最主要的护理诊断是（）A、疼痛B、活动无耐力C、自我形

6、象紊乱俏涔案）D、知识缺乏E、焦虑20、某女患者因发热、关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮（S1E）,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,原因为OA、可增强雌激素作用B、可损害肾小球C、可加重表皮细胞损害D、增强对紫外线的敏感性川优）E、可加重关节滑膜炎21、患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g1,血沉12Ommh,尿蛋白（+）。目前治疗本病的首选药物是（）A、糖皮质激素（止的答案）B、非笛体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、强效广谱抗生素22、患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服

7、用药物治疗,最近主诉视力下降，可能因为服用了OA、阿司匹林B、口引口朵美辛C、抗疟药呜无）D、布洛芬E、地塞米松23、某系统性红斑狼疮的女患者,病史两年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当OA、清水洗脸B、避免使用肾脏损害药物C、房间内挂厚窗帘遮光D、经常检查口腔和皮肤病损情况E、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜；）24、某女病人已确诊系统性红斑狼疮,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑,此时应给何类药物OA、糖皮质激素B、雄激素C、非幽体抗炎药（I硝答案）D、甲状腺素E、醛固酮25、病人,女,35岁,间歇性发热,体温37.638.8C,伴腕关节、膝关节酸

8、痛1月余,就诊体检见口腔有溃疡灶,左膝及右膝关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。经检查确诊为S1Eo给病人进行的护理措施中,下列哪项不妥OA、卧床休息B、安置在光照充足的病床（正的衿笔）C、给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食D、忌食芹菜、香菜E、做好口腔护理26、某系统性红斑狼疮病人,24岁,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且长期不规则发热。该病人首要的护理问题是OA、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、思维过程改变E、焦虑27、某系统性红斑狼疮病人,经住院治疗后病情完全缓解,此时最主要的护理目标是OA、保持皮肤黏膜完整B、减轻关节肿胀C、解除心理压力D、无感染发生E、学会预防复发及

9、自我护理知识28、病人,女,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病OA、风湿性关节炎B、S1E（正确答案）C、类风湿性关节炎D、脂溢性皮炎E、痛风29、病人,女,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如脱发加重,以下护理措施哪项不妥OA、温水洗发B、每周洗发两次C、洗发时,边洗边按摩D、梅花针轻刺头皮E、烫发可

10、使毛发增多I-30、病人,女,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。病人返家后健康指导以下哪项不妥OA、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕(：四答案)D、避免日晒劳累E、保持乐观情绪31、病人,女,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()A、吠喃西林液漱口一B、碳酸氢钠液漱口C、制霉菌素液漱

11、口D、生理盐水漱口E、无菌蒸偏水漱口32、病人,女,36岁,间歇性发热、纳差,体温37.639.2C,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x1091,A1T60u1,红细胞沉降率45mmh,1E细胞(-),抗Sm抗体(+)。拟诊断是()A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、S1Ee正确?孑案)D、急性肾小球肾炎E、病毒性肝炎答案解析：根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:颤部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;关节炎，2个外周关节;浆膜炎;肾脏病变;神经系统病变;血液系统异常，贫血或血白细胞

12、或淋巴细胞或血小板减少;免疫学异常;(ID抗核抗体阳性。上述11项中4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有:膝、腕关节肿痛;口腔溃疡;蛋白尿提示肾脏受累;血白细胞下降;抗Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符，故选项A可排除。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现，故选项B可排除33、病人,女,36岁,间歇性发热、纳差,体温37.639.2C,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明

13、显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x1091,A1T60u1,红细胞沉降率45mmh,1E细胞(-),抗Sm抗体(+)。对该病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、抗双链DNA抗体阳性D、Y球蛋白下降E、补体C3下降34、病人,女,36岁,间歇性发热、纳差,体温37.639.2C,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x1091,A1T60u1,红细胞沉降率45mmh,1E细胞(),抗Sm抗体(+)。该病人目前应首选下列哪项药物OA

14、、口引噪美辛B、泼尼松C、硫喋喋吟D、环磷酰胺E阿司匹林35、病人,女,36岁,间歇性发热、纳差,体温37.639.2C,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x1091,A1T60u1,红细胞沉降率45mmh,1E细胞(-),抗Sm抗体(+)。给该病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()A卧床休息B、安置在没有阳光直射的病室C、忌食芹菜D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化K)E、口腔涂珠黄散、碘甘油36、病人,女,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。病人的皮肤红斑主要是什么原因造成的OA、日晒过多B、皮肤过敏C、长期使用免疫抑制剂D、青春座疮E、免疫复合物沉积:确笞案)37、病人,女,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。下列哪种保护皮肤的方法是错误的OA、用清水冲洗破损处B、出门戴草帽C、用碱性肥皂洗脸：)D、温水湿敷红斑E、屋里要挂厚窗帘38、病人,女,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。住院期间患者常照镜子叹气,不太肯与人接触,曾对父母流露出害怕将来后果的思想,她的的心理状态可诊断为OA、精神抑