最新:急危重症医学研究热点与发展方向(2023).docx
《最新:急危重症医学研究热点与发展方向(2023).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:急危重症医学研究热点与发展方向(2023).docx(7页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、最新:急危重症医学研究热点与发展方向(2023)我国的急诊医学经历多年的发展进入了新的阶段,提升、丰富急诊医学科的内涵,高质量地发展急诊医学科1则显得更为重要,而科学研究作为学科可持续发展的助推器,急诊医学的科研必将在未来的学科发展与壮大中发挥更重要的作用。笔者尝试通过文献计量学(词频分析工具Sciva1等)的方法(检索库:WebofSCience,文献检索时间为2019-2023年,纳入文献84293篇),结合笔者微信公众号急危重症医学资讯555期的文献之重点梳理,探寻未来急危重症医学研究的热点和发展方向,以期为急危重症医学科同道们提供参考。1当前急危重症医学研究热点在2019-2023年里
2、,院内急诊医疗服务再次回到了急危重症医学研究的第一热点,当然,这可能是受COVID-19的影响。当前急危重症医学研究前8位的高频词汇分别为院内急诊医疗服务、COVID-19、重症监护室、重症、急诊医学、心肌梗死、危重患者、急救医疗服务体系,这与既往的3年前笔者的研究结果不同2-3z也反映了COVID-19对医疗服务体系的影响(院外、内)的及其对心肌的影响是其危重患者死亡的最重要因素,这个趋势应当还会延续,国际上的急诊医学研究最大热点还将围绕这8点开展。当然,未来虽然会有长新冠等长期影响的相关研究,且必然是需要经历时间考验且有争议的大样本的研究(如1ancet上发表的我国学者的研究在出版一年内做
3、了多次修正)。此外,目前更多针对重症新冠患者的呼吸系统(成人ARDS)的影响与研究必将慢慢退热。2疫情之外的急危重症医学研究热点2.1 心脏骤停(heartarrest)心脏骤停领域相关的研究相关的前10位热词分别为:心肺复苏、复苏、V-AECMOz新冠病毒,院外心脏骤停、心源性休克ECMO在我国心脏骤停的救治中也有了广泛的应用,ECPR也有了许多研究报道,但由于病例样本不足的,研究结果的证据级别还有待提高;而低温治疗在临床上也有了许多应用,但研究结局仍以阴性居多,但低温治疗的更多细节上的分层校正仍在为获得更好的疗效而在努力。针对心血管危重症患者的抢救,基于时间轴的救治流程的提升已进入新的阶段
4、,我国的胸痛中心建设已经具备数量规模且从进入高质量发展模式,也通过前期积累的数据优化提升中心建设,以提高救治效率,见图2。/猝死、诱导性低温、继发性心肌梗死,自主节律、循环,可见继发性心肌梗死/猝死是院外心脏骤停中重要的诱因,恢复自主节律是复苏成功的关键,相关治疗研究热点仍然聚焦在V-AECMOz诱导性低温等新技术的应用。V-A2.2 院内急诊(hospita1emergency)院内急诊研究前8位的关键词分别为新冠病毒、儿童、分诊、流行病、病毒性肺炎、胸痛、脓毒症、创伤。几年的疫情让全球的医疗系统的医疗容量遭受到巨大的考验,尤其是院内的急危重症服务能力的分诊能力与效率、急危重症患者的接诊、救
5、治流程,流量,容量,重症扩容能力等均遭到严苛的检验,同时,也为再次突出了急危重症的核心病种胸痛、脓毒症、创伤,这也为未来急诊医学的学科建设提出了更高的要求。2.3 紧急医疗服务(EmergenCyHea1thService)紧急医疗服务前8位的关键词分别为分诊、院内急诊、新冠、创伤中心、创伤、院外心脏骤停、疫情大流行、病毒,的市炎。这些关键词反映了全球院前急救工作的重点以及在新冠全球大流行情况下梳理了院前急诊医疗服务的重点,如何高效地与院内急诊衔接,心脏骤停和创伤患者是院前急救服务最大的需求者,即便是受疫情影响,创伤中心的救治效率仍然受全球同行的关注。通过梳理急危重症医学资讯的相关内容,可以发
6、现国际同行对于院前急救的研究热点的不同:虽然都在关注院内急救技术(如ECMO)/药物(血管活性药物、去甲、胺碘酮)/干预(如气管插管)的院前化;但欧洲更加重视ICUx手术等抢救技术的前移;美国则在考虑如何尽可能快的分流,急危重症患者的分层分级救治。2.4 创伤(WOUndSandInjuries)创伤相关研究前8位的关键词分别为创伤中心、创伤服务评分、交通事故、儿童创伤、输血、碰撞、复苏、院内急诊医疗服务。交通事故相关的创伤是最大病因,对创伤中心的建设与医疗救治能力关注是全球的热点,创伤救治中的难点与热点更多的聚焦在输血与复苏上,而创伤患者的救治能力是院内急诊医疗服务的体现。2.5 心肺复苏(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 危重 医学 研究 热点 发展方向 2023