最新:抗炎免疫与抑郁症——神经免疫与抑郁症.docx
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1、最新:抗炎免疫与抑郁症神经免疫与抑郁症抑郁症发病原因图源文献1早在20世纪八十年代,外周免疫炎症系统与抑郁症之间潜在联系就已被提及。炎症因子生物学特性丰富,不仅参与机体防御反应,还涉及神经发生、神经可塑性等众多机体生理活动,对支持大脑发育和维持脑内环境稳定至关重要。因此,免疫炎症系统功能失调对大脑产生重要影响。中枢神经系统中的免疫活性细胞,尤其小胶质细胞在抑郁症发生发展中起重要作用,小胶质细胞能够在大脑中释放多种促炎因子,如肿瘤坏死因子、白细胞介素和抗炎因子。大量临床研究发现,抑郁症患者C反应蛋、前列腺素和白细胞介素等因子水平明显升高,止匕外,炎症因子还能够直接导致抑郁症状的进展。关于抑郁症动
2、物实验及人类临床研究表明,免疫炎症在抑郁症的发病机制中起一定的作用,可能参与影响神经递质、神经形成、HPA轴的过程。免疫炎症在抑郁症病理生理学方面的可能作用,一方面深化了人们对抑郁症的认识另一方面为抑郁症抗炎治疗提供了线索和依据。抑郁症的抗炎药物辅助治疗抗炎药物治疗抑郁症潜在靶点图源文献52023年1月,Rache1Upthegrove团队发表于THE1ANCET篇综述中提及,免疫功能障碍,或低水平炎症,有可能与抑郁症有关,抑郁症患者中炎症细胞因子水平升高,包括白细胞介素6、肿瘤坏死因子C(和C反应蛋白。病理生理机制推测为早年生活压力和环境压力导致促炎细胞因子水平升高,进而作用于小胶质细胞,并
3、(通过色氨酸)影响谷氨酸能途径和其他途径。已有许多抗炎药治疗抑郁症试验。Bai及其同事对抗炎药治疗抑郁症的有效性和安全性进行了一项系统综述和荟萃分析,共纳入了1610名参与者。总体而言,在单药治疗或作为抗抑郁药辅助治疗中,包括塞来昔布和其他非苗体抗炎药、Omega3脂肪酸和他汀类药物在内的治疗均有益,能够减轻抑郁症状。然而,效应量为中等。报告还强调了发表偏倚和研究质量参差不齐,高质量的研究往往显示抗炎药对抑郁评分的影响不太显著或有负面影响。需要在有炎症证据的患者中开展针对抗炎药的进一步研究。2023年,国外一项艾司西配普兰联合塞来昔布和安慰剂治疗对比临床研究表明,塞来昔布联合组缓解率明显高于安
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