小儿外科小儿肾母细胞瘤的疾病健康教育.docx
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1、小儿外科小儿肾母细胞瘤的疾病健康教育一、肾母细胞瘤的基础知识(一)肾母细胞瘤有哪些特点?肾母细胞瘤是小儿常见的肾恶性肿瘤,起源于原始后肾胚基。发病年龄多在5岁以下,尤其是24岁为发病高峰年龄。可发生于肾的任何部位,常呈圆形、卵圆形或大结节状的实质性肿块。(-)肾母细胞瘤有哪些临床表现?1腹部肿块最常见的表现,家长在为孩子洗澡时或换衣服时发现腹部无痛性实质性肿块。2 .腹痛患儿出现从局部不适、轻微疼痛到剧烈疼痛、绞痛,如果伴有发热、贫血、高血压常提示肿瘤包膜下出血。3,血尿由轻微外伤波及肿大的肾诱发,或与肿瘤侵入肾盂有关。4 .高血压约30%患儿出现,是由于肿瘤细胞产生肾素,或由于肾缺血造成高肾
2、素-血管紧张素所致。肿瘤切除后,血压恢复正常。5 .全身症状发热、疲乏、烦躁、食欲缺乏及体重下降等。(三)肾母细胞瘤如何分期?肾母细胞瘤的分期是对肿瘤扩散状态的评估,可作为选择治疗方式、判断预后的依据。国内多采用美国肾母细胞瘤研究组制订的分期。11期单侧肿瘤,肿瘤局限于肾包膜内,肾包膜未受侵犯,手术完整切除,切除边缘无肿瘤残留。无活体组织检查史,术前或术中无包膜破裂。2.期单侧肿瘤,肿瘤扩散于肾包膜外,肾包膜受侵犯,手术完整切除,切除边缘无肿瘤残存。有活体组织检查史,或曾有肿瘤溢出,但局限于腰部,无淋巴结转移。3.III期单侧肿瘤,局限于腹部的非血行转移性肿瘤,手术未完整切除,有肿瘤残留。术前
3、或术后包膜破裂,肿瘤明显溢出。4.IV期血行转移(如肺、肝、骨骼、脑等),腹部或盆腔以外的远处淋巴结转移。5.V期双侧肾脏肿瘤。(四)肾母细胞瘤有哪些治疗方法?肾母细胞瘤应采用手术切除、合理的化疗和放疗以及保护机体免疫力等综合治疗措施。1手术切除将患肾连同肿瘤一并切除,是肾母细胞瘤最根本的治疗方法。2 .术后化疗对肾母细胞瘤预后有重要影响。手术切除后,进一步的治疗需要根据肿瘤分期和病理分类施行。3 .术前化疗应用于手术切除困难的巨大肿瘤。目的是使肿瘤缩小、包膜增厚,使肿瘤切除更简便,减少术中肿瘤破裂播散的机会,提高完整切除率。4 .放疗术后辅助治疗。5 .双侧肾母细胞瘤的治疗原则完整切除肿瘤,
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