娱乐场所审批登记表.docx

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娱乐场所审批登记表单位名称：法人:经营项目：编号:批准机关：一佛山市文化广电新闻出版局制企业（户主）名称经营地址经济性质经营项目兼营项目企业负责人联系电话场地设置总面积：m,厢房间数电子游戏机：台核定总人数：舞池面积：m2舞池核定人数：现场验收情况经办人签名：年月日审批意见签名：（公章）年月日签发许可证编号发证日期发证人领证人注：此表一式三份

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