医院医学影像科危急值项目及报告范围(标准版).docx
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1、医学影像科危急值项目及报告范围1中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。2、严重骨关节创伤:X线或CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;骨盆环骨折。3、呼吸系统:气管、支气管异物;气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于50%以上);肺栓塞、肺梗死;一侧肺
2、不张;急性肺水肿。4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤;心脏破裂;纵膈血管破裂及出血;急性肺栓塞;5、消化系统:食道异物;急性消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;肠套叠。6、颌面五官急症:眼眶或眼球内异物;眼球破裂、眼眶骨折;颌面部、颅底骨折。7、超声发现:急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;考虑急性坏死性胰腺炎;怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;心脏普大并合并急性心衰;大面积心肌坏死;大量心包积液合并心包填塞。(四)病理科危急值项目及报告范围:病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。恶性肿瘤出现切缘阳性。常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。送检标本与送检单不符。快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
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