医院三基操作流程—PICC置管流程.docx

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1、医院三基操作流程一P1CC置管流程项目内容评分目的维护静脉通路，保证药物输注3评估1病情、穿剌部位有无感染或损伤，有无上腔静脉压迫症、乳腺癌手术史，插管途径有无放射、外伤和血栓史32.解释目的及注意事项3准备1.护士:着装规范，洗手，戴口罩52.病人:体位舒适、配合操作53环境:安静、整洁，温度适宜、保护隐私54用物：PICC穿刺包、测量尺、碘伏、75%酒精、安尔碘、生理盐水、无菌手套、20m1注射器2付、2In1注射器、透明敷贴、肝素帽或压接头5流程1护土备齐用物至床边核对床号、姓名，向病人解释，取合适体位52选择穿刺点，测量导管置入长度53打开PICC穿刺包54戴无菌手套，用酒精、碘伏以穿

2、刺点为中心，上下消毒整个手臂皮肤55铺治疗巾和洞巾建立无菌区56打开P1CC套件包，生理盐水予冲导管、连接管和肝素帽57扎止血带，穿刺静脉，见回血后、从插管鞘中拔出穿刺针，固定插管鞘，插入导管，导管插入预计长度，撤出插管鞘，撤出支撑丝108修正导管长度，导管外露至少5公分，安装连接装置59抽回血，生理盐水脉冲式冲管和正压封管，固定和确定导管位置510脱手套、洗于211在护理记录单、PICC维护单上记录置管情况3注意1测量长度时，患者手臂外展与身体成90度，测量穿刺点至胸锁2事项关节处向下至第三肋间的跨度2铺巾是手臂下方铺治疗巾，手臂上方铺治疗巾和洞巾23穿刺时进针角度为15-30度24插入导管时，应嘱患者向穿刺侧转头和低头25修剪导管使用无菌剪刀垂直剪断26导管连接到连接器的多属柄上，要推到底，导管不能起褶27应将导管外露部分呈S状全部固定于透明膜下28穿刺点处放置小纱布止血2