wj三级综合医院医疗质量管理与控制指标XX年版.docx
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1、Wj三级综合医院医疗质量管理与控制指标XX年版卫生部办公厅关于印发三级综合医院医疗质量管理与操纵指标(2011年版)的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与操纵体系,促进医疗质量管理与操纵工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,我部组织制定了三级综合医院医疗质量管理与操纵指标(2011年版)况现印发给你们,供卫生行政部门与三级综合医院在医疗质量管理与操纵工作中使用。请各省级卫生行政部门将执行过程中有关情况及时反馈我部医政司。联系人:卫生部医政司医疗处付文豪、焦雅辉电话:010-68792205.6
2、8792097-O一一年一月十四日(信息公开形式:主动公开)三级综合医院医疗质量管理与操纵指标(2011年版)三级综合医院医疗质量管理与操纵指标(2011年版)包含7类指标:住院死亡类指标(InpatientMorta1ityIndicators)重返类指标(PatientsReturnIndicators)医院感染类指标(Hospita1InfectionIndicators)手术并发症类指标(OperationComp1icationIndicators)患者安全类指标(PatientSafetyIndicators)医疗机构合理用药指标(RationaIUseofDrug)、医院运行管理
3、类指标(Hospita1PerformanceIndicators)o图:三级综合医院医疗质量管理与操纵指标框架一、住院死亡类指标(InPatientMortaIityIndicators)(一)住院总死亡率(Tota1InpatientMorta1ity)o表达方式:住院总死亡率=住院总死亡患者人数inno/同期出院患者总人次(二)新生儿患者住院死亡率(NeOnata1Morta1ity)o1新生儿患者总住院死亡率表达方式:新生儿患者总住院死亡率=新生儿患者住院死亡人数八。/同期新生儿患者出院人次2 .新生儿手术患者住院死亡率表达方式:新生儿手术患者新生儿手术患者住院皮人数八。/_XIfIf
4、住院死亡率同期新生儿手术患者出院人次3 .新生儿非手术患者住院死亡率表达方式:新生儿非手术患者新生儿非手术患者住瘫亡人数八。/住院死亡率同期新生儿非手术患者出院人次4 .新生儿患者出生体重分级住院死亡率(1)出生体重W750克的新生儿患者住院死亡率表达方式:出生体重750克的新生儿出生体重750克的患者住院死亡人数nn0新生儿患者住院死亡率一同期出生体重750克的新生儿患者出院人次(2)出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率表达方式:出生体重751-IOOO克的出生体重751-IOOO克的二新生儿患者住院死亡人数工Nog/新生儿患者住院死亡率一同期出生体重7院-IOoO克的新生儿患者
5、出院人次(3)出生体重IO(HT800克的新生儿患者住院死亡率表达方式:出生体重IoO1-1800克的出生体重Ioo1-1800克的儿患省隹腕死亡承nn0新生儿患者住院死亡率一同期出生体重OOIT800克的新生儿患者出院人次(4)出生体重21801克的新生儿患者住院死亡率表达方式:出生体重1801克的新生儿出生体重1801克的二患者住院死亡人数新生儿患者住院死亡率一同期出生体重1801克的X新生儿患者出院人次(5)新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式:发生医院感染的新生儿新生儿医院感染患者患者住院死亡人数inno/_XIff11住院死亡率一同期发生医院感染的新生儿患者出院人次(三)手术患者住院
6、死亡率(MOrta1ityofSurgica1Patients)o1手术患者总住院死亡率表达方式:手术患者总住院死亡率=手术患者住院死亡人数X1O0%同期手术患者出院人次2 .手术患者围手术期住院死亡率(1)手术患者围手术期住院死亡率表达方式:手术患者围手术期手术患者围手术期住院死亡人数inno/住院死亡率一同期手术患者出院人次一(2)择期手术患者围手术期住院死亡率表达方式:择期手术患者围手择期手术患者围手术期住院死亡人数U。/术期住院死亡率同期择期手术患者出院人次(3)麻醉分级(ASA分级)围手术期住院死亡率表达方式:指定ASA分级手术患者ASA分级围手术=围手术期住院死亡人数期住院死亡率一
7、同期进行指定XASA分级的手术例数3 .手术并发症患者住院死亡率表达方式:发生手术并发症的手术并发症患者二手术患者住院死亡人数住院死亡率一同期发生手术并发症的X手术患者出院人次4 .重点手术住院死亡率(1)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者住院死亡率(ICD-9-CM-3:36.1)表达方式:接受冠状动脉旁路移植术后冠状动脉旁路移植术死亡的住院患者人数SZ患者住院死亡率一同期接受冠状动脉旁路移植术后出院患者人次(2)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院死亡率(ICD-9-CM-3:36.06,36.07)表达方式:接受经皮冠状动脉介入治疗后经皮冠状动脉介入治疗二住院死亡的患者人数患者住院死亡
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