医院病案管理工作制度.docx

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病案管理工作制度一、各级各类医务人员必须依据湖北省病历书写规范，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件。二、各临床科室应及时对出院病人的病历进行系统地整理、登记,并在三天内由病历回收人员及时地收回病案室。三、病案管理人员应每天到各临床科室收集病历，及时进行整理、装订、登记，并将病历首页按要求准确无误地输入计算机，按时打印各种报表、登记。四、在整理过程中发现的各种缺陷和各种病案质量检查中发现的缺陷，应由病案室人员及时通知各相应科室责任人，相应科室责任人接到通知后三天内到病案室修改缺陷。逾期未补齐相关资料者，将按医院相关规定进行考核。五、病案库房做到病案存放有序，整洁美观。加强安全消防管理，严禁烟火。病案库房的防护措施中要求做好以下工作：防火，防水与防潮，防尘、防虫、防光、防不适宜的温湿度、防有害微生物等。未经工作人员同意，任何人不得进入病案库房。病案阅览室内需保持整洁、安静。六、严格执行和遵守病案借阅制度和保密制度。七、根据医疗机构病历管理规定，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。