医院突发事件总体应急预案.docx

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1、医院突发事件总体应急预案为提高医院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大程度预防和减少人员伤亡和健康危害，保障身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进医院可持续发展。依据国家有关法律法规以及XX省突发事件总体应急预案、XX市突发事件总体应急预案等规定，制定本预案。一、突发事件的分类分级1.突发事件的分类：本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。主要分为意外事件、自然灾害、公共卫生事件、社会安全事件四类：（1）意外事件。包括水、电、气、设备故障等。（2）自然灾害。主要包括水灾，地震灾害等。（3）公共卫生

2、事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。（4）社会安全事件。主要包括群体性殴斗、械斗，恐怖袭击事件等。2.突发事件的分级：院内发生的各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为甲、乙两级。甲级：造成人员重大伤亡的；引起火灾造成医院财产损失或需要病人疏散的，医院设备遭到破坏损失巨大的；造成水、热、气、电供应困难影响医院医疗秩序的；集体食物中毒，且中毒人员超过3人以上，社会影响较大的事件等。乙级：一般性破坏、火灾没有人员伤亡或财产损失的；医院设备遭到破坏损失不大的；供水、热、气、电等遭破坏马上能恢复的；症状不

3、重、人数不多的食物中毒等。二、组织体系1 .领导机构医院XX是突发事件应急管理的最高领导机构。医院成立应急管理工作领导小组，由医院X政领导班子全体成员组成，X委书记、院长任组长，班子其他成员任副组长，主要职能部门负责人任成员。主要职责：在政府及卫生行政部门的领导下，负责统筹规划和协调指挥医院突发事件应急处理工作，对处置突发事件提出决策性意见和具体工作方案；根据事态发展，及时调整各有关工作机构的工作任务。2 .办事机构医院应急管理工作领导小组下设应急管理办公室。主要职责:在医院应急管理工作领导小组的领导下,承担应急领导小组办事机构的职能，具体执行和落实领导小组的各项决策和指令；全面掌握院内应急救

4、治进展情况，做好报告和传达工作；协调相关药品、设备和物资。三、运行机制1预测与预警医院各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展灾害脆弱性分析，制定完善各类应急预案，提高快速反应能力，做到早发现、早报告、早处置。（1）开展灾害脆弱性分析确定医院灾害的来源由医院灾害分析小组根据既往院内灾害背景资料及当地实际情况，采用头脑风暴法列出医院可能发生的灾害。经医院灾害分析小组会议讨论，确定了本院面临的主要危害事件分为人员伤害类、自然灾害类、技术事故类和其他类灾害4大类，共计19种来源（表1）。表1XX市中心医院主要灾害分类及来源序号分类种类1人员伤害类重大医疗纠纷、暴力

5、伤医事件、食品安全事件、药品安全事件、院内感染暴发流行、电梯意外事件、医务人员职业暴露、放射安全事件、患者有自杀倾向/自杀、输血严重危害（SHOT）2自然灾害类地震、火灾、极端天气（暴雨、暴雪、极高或极低气温）、突发公共卫生事件、传染病暴发3技术事故类停水事件、停电事件、信息网络故隙4其他类灾害重大舆情危机医院灾害脆弱性调查的内容和评分标准本院运用KaiSer模型风险评估矩阵进行调查，此模型的风险评估矩阵包括事件发生可能性、严重性两大类，其中严重性包括人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应、外部响应6个方面（表2）。表2HVA评分标准风险事件评分标准可能性发生概率在确定事件发生的概率

6、时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等O二无/不适用1二低2=中3二高影响因素人力影响评价人员伤害时.，要考虑可能造成的工作人员伤亡、患者与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等O=无/不适用I=低2二中3二高资产影响估计财产损失时，要计算重建或改造更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等0二无/不适用1二低2=中3二高严重性运营影响要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、患者到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增

7、加等0二无/不适用1二低2二中3=高准备工作要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行必要的培训1、应急物资的情况、应急支援的情况等0二无/不适用1二低2二中3二高应急准备内部响应在评级内部反应能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等0二无/不适用1二低2二中3二高外部响应在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等

8、0二无/不适用1二低2二中3二高开展灾害脆弱性调查应急办借助院周会，对本院临床、医技、职能科室主任护士长等中层以上干部进行集中培训，培训内容包括灾害脆弱性分析的概念、目的、必要性，灾害脆弱性调查的内容、形式，调查表的填写要求等，培训结束后发放电子问卷。量化风险，确定优先顺序通过EXCeI2016软件计算每一个事件的可能性与严重性的平均分，进而计算各风险事件的相对风险（RiSk）,RiSk佻）=（可能性/3）*（人力影响+资产影响+运营影响+准备工作+内部响应+外部响应）18*IO0%,并对相对风险值进行排序，从而明确医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。（2）根据医院灾害脆弱性分

9、析结果，制定完善相应的应急预案，定期开展应急培训和演练，提高医院的整体应急能力。2 .信息报告与发布针对可能发生或已经发生的突发事件，各部门要立即报告医院应急管理工作领导小组，同时，领导小组根据事件性质和严重程度，及时、准确、连续、完整地向市卫生健康委报告。突发事件的对外信息发布由医院X委办公室负责，任何科室和个人不得对外发布事件相关信息。3 .应急处置医院发布甲级突发事件预警并启动应急预案后，有关单位和人员均应在事件发生后的第一时间内进入岗位，各司其职按时预案有序进行处置工作。4 .恢复与重建突发事件平息后，医院要立即组织职能部门，进行善后处理工作，保障突发事件中相关人员的合法利益，做好疫情

10、防治和环境污染清除工作，修复因突发事件被损的医疗、教学、科研、生活设施。对甲级突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向市卫生健康委报告。对己取证确认对国家安全和社会稳定有害的各类载体，必须及时上交保卫部门妥为收存、备查。四、应急保障医院各部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通运输、医疗卫生及通讯保障等工作，保证应急救援工作的需要。5 .现场指挥组根据事件发生性质，分管院领导为负责人，相关科室负责人为成员。主要职责：现场掌握事件动态，分析、研究原因和事态发展变化情况，提出处理建议，为应急

11、管理领导小组提供正确的指挥和决策依据。现场指挥办公室设在事发现场。6 .医疗抢救组负责人：医疗副院长。成员：医务部、护理部、人力资源部、门诊部、药学部、医院感染科、公共卫生科及急危重症救治相关科室负责人。主要职责：及时调配医护人员、组织抢救由于突发事件所造成的伤员，妥善安置和救治被疏散、转移的病人。医疗抢救组办公室设在医务部。7 .后勤保障组负责人：后勤副院长。成员：后勤供应部、基建科、信息科、医学工程部、医用耗材管理科、财务部等部门负责人。主要职责：为生活、交通、水电、通讯、医疗救护等有关工作的正常运转提供保障；做好食堂和教学、实验、科研等场所、设备的安全管理。后勤保障组办公室设在后勤供应部

12、。8 .安保工作组负责人：分管安全保卫院领导。保卫科负责人为成员。主要职责:执行处置突发事件的应急任务，做好现场的安保工作；负责与公安、消防、安全部门联系，协助做好突发事件的调查取证工作；指导各部门做好安全防范，保证医院正常医疗秩序。安保工作组办公室设在保卫科。9 .信息宣传组负责人:分管宣传工作院领导。成员:医院办公室、X委办公室、工会、团委、信息科负责人。主要职责：建立健全应急通讯系统，确保通讯畅通；把握正确的舆论导向，正面报道事件的真实情况；监控网络有害信息，并向领导小组提供有关信息；在特殊情况下，对宣传设备、网络设备作停机等技术处理。信息宣传组办公室设在医院办公室。五、责任和奖惩1 .

13、参加执行预案的有关人员，必须认真履行职责，严格服从命令，听从指挥，坚守工作岗位，不得泄露预案和内部秘密，严禁支持或参与不利于事态平息的活动。2 .处置突发事件实行问责制，对在突发事件处置工作中做出突出贡献的先进集体和个人,医院给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报突发事件重要情况，或在处置突发事件中有其他失职、渎职行为的，根据行为的性质和造成后果的严重程度，依法给予X内或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3 .发生突发事件所在科室负责人为本预案第一责任人。六、监督管理1宣传和培训：医院有关部门要通过图书、报刊、音像制品和网络等形式，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强全体员工的自救、互救能力。医院有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。4 .预案演练和考核：各部门要结合实际，通过演练、笔试、口试等方式对参加培训人员进行考核。