医师资格考试内分泌考题.docx

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1、医师资格考试内分泌考题内分泌系统专题练习1垂体瘤目前最常用的分类方法是CA.按病理B.按肿瘤的大小C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的性质E.按电镜及亚微结构2.女性患者，37岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经34年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmHg,血糖35mmo11（正常368612mmo11）,血皮质醇、雌二醇均低，FSH、1H下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是DA.继发性性腺功能低减病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.希恩病E,黏液性水肿3 .女性，40岁，3个月前精神受刺激，

2、3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小琳E尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛,病人最可能的诊断是BA.糖尿病B.尿崩症C.精神分裂症D.神经官能症E,甲状腺功能亢进症4 .控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是DA.氢氯嘎嗪B.吠塞米C垂体后叶D.去氨加压素E.油剂蹂酸加压素5.60岁甲亢病人,甲状腺In度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为DA.立即手术B.立即1311治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E抗甲状腺药物长期治疗6 .甲亢危象

3、的处理中不恰当的是DA.首选丙硫氧口密咤B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药E.主要的预防方法是做好术前准备。（78题共用题干）女性，35岁，颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP12060mmHg;无突眼，甲状腺I度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。7 .初步诊断最可能是CA.原发性甲亢8 .单纯性甲状腺肿C,继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E,亚急性甲状腺炎8 .最佳的治疗方法是BA.内科药物治疗9 .甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D,同位素治疗E.外放射治疗10 女，30岁，多

4、汗，心悸，消瘦3个月。查体:甲状腺二度弥漫画中大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是DA.放射性碘B.丙硫氧口密堤C,甲硫咪嘤D.复方碘溶液E,甲状腺手术10.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳CA.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D.碘剂准备治疗E.1311治疗I1女，37岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TP

5、O-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是CA.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D,结节性甲状腺肿E,甲状腺腺瘤12 .女性，28岁，Graves病患者,应用丙基硫氧D密陡+心导安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.71091,粒细胞v151O91,下述哪种处置最为合适EA.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧喀口定C维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E,停抗甲状腺药，加用升白细胞药,抗感染治疗13 .男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部则中部触及肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是C

6、A.MRI检查B.B超检查C.细针穿刺细胞学检查D.CT检查E.PPD螺14 .女性，32岁，因甲状腺癌”入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约2.0cm1.5cm大小，颈部发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告为甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是EA.甲状腺右叶次全切除术B.甲状腺右叶及峡部切除术C.甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶及峡部切除+对侧大部切除E,甲状腺右叶及峡部切除+对侧大部切除+预防性颈部淋巴结清扫术15 .患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心曲巴胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法BA.肾上腺切除B.

7、经蝶窦切除微腺瘤C.垂体放射治疗D.影响神经递质药物治疗E,肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗16.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为EA.24小时尿17-0HCSB.糖耐量减低C.24小时尿游离皮质醇D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E,小剂量地塞米松抑制试验17.女,40岁。向心性胖伴乏力3年。查体：BP180110mmHg,满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖128mmo11,血钾3.8mmo11,尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是AA.鞍区MRIB.肾区B超C胸部CTD.肾动脉造影E,头

8、颅X线平片18.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/1OOmmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺II度，心、肺、腹（）。实验室检查：晨尿pH7.5,比重1.016,镜检（-）,血钾3.9mmo11,钠145mmo11,氯100mmo11,该患者检查最有可能出现异常的是CA.ACTHB.T3、T4sTSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA19 .原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是EA.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E,血钾浓度降氐20 .多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是CA口服螺内酯B.口服钙离子拮抗剂C.手术治疗D.口服

9、氨苯蝶嘘E.口服阿米洛奇21 .原发性醛固酮增多症患者高血压的特效治疗药物是EA.ARBBo受体拮抗剂C受体拮抗剂D.ACEIE.螺内酯22 .男,42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mgd)替代治疗。近2天发热38,咽痛。目前氢化可的松应EA.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E,剂量增加为2-3倍23 .男，40岁。发作性心悸,头晕,大汗4个月，每次发作持续约20分钟,发作时血压180/12OmmHg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检测尿中的CA.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚股水平D.钾、钠

10、水平E,钙、磷水平24 .反映糖尿病病情控制的指标是AA.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E,血清胰岛素细胞抗体25男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmo11,餐后2小时血糖14.6mmo11,糖化血红蛋白7.6%03年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为DA.II期B.I期CN期D.V期E.VI期26.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑AA.糖尿病自主（植物）

11、神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E,糖尿病合并泌尿系结石27.患者，女性，20岁，I型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是AA.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷28.需立即采取的治疗措施是CA.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊S1C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素29.某男性患者，46岁，身高168cm,体重83kg,近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹

12、血糖6.5mmo11,为明确诊断。该患最合适的检查为EA.甲状腺功能监测B.胰腺CTC.心电图D.尿常规E.OGTT30.男，68岁。近2周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压8060mmHg,血糖38.1mmo11,尿糖（+）,尿酮体（土）。最可能的诊断是CA.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,乳酸性酸中毒昏迷31 .糖尿病患者，女，45岁。血糖25mmo11,使用胰岛素60单位后血糖降到10mmo11,此时应注意补充AA.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙D.ATPE,细胞色素C32 .磺酰眠类药物可用于治疗BA.糖尿病

13、合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E,重症糖尿病33 .磺眼类降血糖药最常见的不良反应是CA.皮肤过敏B.胃肠道症状C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水肿34 .易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是DA.磺眼类B.苯甲酸衍生物C.葡萄糖甘酶抑制剂D.双肌类E.U嗖烷二酮类35.55岁，女，体重76kg,身高160cm.因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmo11,餐后2小时血糖13.0mmo11S-步治疗应选择BA.加磺眼类降血糖药物B.加双服类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.

14、维持原饮食治疗和运动36.葡萄糖抑制剂的最佳口服时间是CA.晨起空腹时B.餐前半小时C,与进餐同时D.餐后半小时E.任何时间37.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖()，尿酮()，尿素氮IoQmmOI/1,最可能为AAJ氐血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E,尿毒症昏迷38.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是CA.注射处红W疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D常麻疹样皮疹E,过敏性休克39 .某男性患者，66岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双皿，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压8065mmHg,血糖15mmo11,血钠14Ommo1/1,血钾5.6mmo11,COCP12mmo11,BUN15mmo11,尿糖，尿酮体，尿蛋白。最可能的诊断是CA.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷40 .有关糖尿病的诊断，下列哪项正确CA.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖1Ommo1/1即可诊断E,所有病人都需行葡萄糖耐量试验