畜禽养殖标准化示范场申请书.docx

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1、畜禽养殖标准化示范场申请书申报单位：（公章）申请规模养殖场：畜禽养殖代码：养殖畜种：养殖品种：联系人：联系电话：填报日期：中华人民共和国农业农村部制填表说明一、本表适用于畜禽养殖标准化示范场的申报。二、单位名称应与市场监督管理部门核发的营业执照一致。三、本表一式三份，用A4纸双面打印，字迹清楚，不得随意涂改。四、养殖畜种：国家畜禽遗传资源目录所列畜禽种类。五、养殖品种：最多选择3个主要养殖品种。六、请一并提供以下材料：动物防疫条件合格证复印件、县级以上畜牧主管部门备案登记证明复印件、土地备案手续复印件、环评手续复印件、国家企业信用信息公示系统“企业信用信息”查询结果（附“基础信息”和“列入经营

2、异常名录”截图）、总体布局平面图、养殖场设施设备照片、监控设备照片、配套粪污消纳用地面积相关证明材料，以及专利、获奖、“三品一标”等证书复印件和其他证明材料。单位名称经济性质畜牧业生产经营单位代码统一社会信用代码法人代表联系电话传真电子邮箱注册地址邮编成立时间注册资本（万元）总投资（万元）固定资产投资（万元）2021年总产值（万元）2021年盈余总额（万元）占地面积（行）建筑面积（nf）养殖畜种生产类型口商品畜禽种畜禽主要品种人员构成总计人，其中：本科及以上人、大专人、中专人申报单位（规模养殖场）简介（包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、疫病防控、投入品使用、产品质量、废弃物资源化利用

3、及信息化管理等情况）申报单位（规模养殖场）简介县级畜牧主管部门审核意见负责人（签字）:（单位盖章）年 月口市级畜牧主管部门审核意见负责人（签字）:（单位盖章）年 月FI省级畜牧主管部门审核意见负责人（签字）:（单位盖章）年 月曰附件4畜禽养殖标准化示范场申请材料审核表1畜禽养殖标准化示范场申请书为规定表格2最终提交的申请书纸质材料和电子文档一致3申请书纸质文件一式3份4申报单位（规模养殖场）名称与动物防疫条件合格证一致5申报单位（规模养殖场）基本情况真实、无漏项6申报单位公章7县级畜牧主管部门意见及盖章8动物防疫条件合格证复印件9畜牧主管部门备案登记证明复印件10土地备案手续复印件11环评手续

4、复印件12国家企业信用信息公示系统“企业信用信息”查询结果截图13能够反映不同功能区划分的总体布局平面图14规模养殖场设施设备、监控设备等实景照片15畜禽粪污资源化利用采用种养结合模式的，有配套土地面积的相关证明材料16病死畜禽无害化处理有台帐、记录17畜禽养殖用药、免疫、监测、消毒等有记录档案18管理和考核制度照片或复印件19科技成果、专利、获奖、通过质量体系认证、“三品一标”等证书复印件材料审查意见区农业农村委员会（盖章）年 月 日注：请认真审查申请材料和相关证明材料，并在相符栏目“口”处打不符的打X。畜禽养殖标准化示范场现场考核评分标准考核项目考核细目考核具体内容及评分标准必备条件场址不

5、得位于畜禽养殖禁养区内，并符合相关法律法规及土地使用规划，具有相关合法环评手续和土地备案手续。具有动物防疫条件合格证，两年内无重大动物疫病、主要人畜共患病临床病例和病原学阳性，无产品质量安全事件发生。具有县级以上畜牧行政主管部门备案登记证明，养殖档案符合相关法规标准要求。具有合法环评手续。具有合法用地手续。生产高效（30 分）良种化（10 分）饲养的商品代畜禽来源于具有种畜禽生产经营许可证的养殖企业，饲养、销售种畜禽符合种畜禽场管理有关规定，资源转化率、畜禽生产率达到行业领先水平。集约化（5分）畜禽圈舍设计合理，单位面积土地产值较高。设施化（10 分）自动饲喂、机械清粪、环境控制等设施装备先进

6、，使用节水、节料、节能的养殖工艺，劳动生产率达到行业领先水平。智能化（5分）配备有场区监控系统，发情自动监测系统，对重点生产区域和粪污资源化利用区域进行全天候实时监控。境好分环友30z(场区环境（12 分）选址科学，圈舍美观，景观优美，场区清洁卫生，无噪声、臭气、污水等污染。粪污资源化利用（12 分）粪污处理和资源化利用设施完善，技术模式选择合理，种养结合程度高。病死畜禽无害化处理（6分）配备有化制等病死畜禽无害化处理设施且正常使用；或委托当地畜牧部门认可的集中处理中心统一处理，且有正式协议，运转正常。产品安全（30 分）疫病防控（10 分）具有先进的防疫制度和设施，科学、规范、实施畜禽疫病综

7、合防控措施。投入品使用（10 分）严格遵守饲料、饲料添加剂和兽药使用有关规定，记录完整、准确。严格执行兽用处方药和休药期制度。追溯体系（5分）质量安全追溯体系完善。品牌培育（5分）拥有企业自主品牌，取得无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志等认证，产品绿色、安全、优质。理进加管先(10制度建设（4分）生产管理、投入品使用、卫生防疫等管理制度健全，执行良好。管理水平（6分）配备专门养殖、防疫等技术人员，建设有现代化信息管理系统，准确记录生产、防疫等情况。说明：1.必备条件中有任一条不符合，则该场不予纳入示范场考评范围；2.各项考核内容进行量化打分时视质量差异酌情扣分，单项内容最低分为

8、Oo畜禽养殖标准化示范场申报材料汇编要求（试行）编排顺序材料名称具体要求1申请书封面须加盖申报单位公章；“申报单位”应与公章名称一致；公章名称应与营业执照名称一致；“畜禽养殖代码”应与农业农村部养殖场直联直报信息平台登记信息一致。2目录逐项列出全部申报汇编材料名称，加页码。3申请书正文填写信息准确；申报单位简介”应为申报场自身生产经营管理情况，不应用集团公司、母公司的情况代替；区级畜牧兽医主管部门审核意见栏须签字盖章，因管理权限等原因无法签字盖章或以上报文件代替时.，应在签章处注明。4申报材料审核表场一表；审核情况应与实际提交的材料致；审核人和审查单位负责人应签字确认。5现场考核意见书一场一表

9、；考核组成员应逐一签字确认；区级畜牧兽医主管部门应填写明确的推荐意见并加盖公章。6现场考核得分表一场一表；可根据本区实际增加考核项目并调整各项赋分值：如有多级打分，只需提交最后一次现场考核得分表。7营业执照复印件“名称”应与申报单位名称一致。8法定代表人身份证复印件身份证上姓名应与营业执照中法定代表人姓名一致。9动物卫生防疫条件合格证复印件“单位名称”与申报单位名称不一致的，申报单位还应提供加盖公章的情况说明及相关证明材料。10两年内无重大动物疫病等情况的证明材料一般应为当地相关管理部门根据职责权限提供的申报场两年内无重大动物疫病、主要人畜共患病临床病例和病原学阳性、无产品质量安全事件发生等情

10、况证明材料；如因客观原因无法获取上述证明材料，可由申报场提供承诺书和本场生产管理佐证记录。11县级以上畜牧行政主管部门备案登记证明材料该证明材料应为农业农村部养殖场直联直报信息平台中申报场备案详细信息截图，或包含核验用二维码的畜禽养殖代码证载图；申报单位名称、畜禽养殖代码等与直联直报信息平台中备案场信息不一致的，应由负责备案的管理部门出具情况说明。编排顺序材料名称具体要求12养殖场用地备案（批复）手续复印件应为当地主管部门出具的证明材料；如备案（批复）对象名称与申报场名称不一致，还应提供情况说明及相关证明材料。13养殖场环评手续复印件应为当地主管部门出具的证明材料；如批复对象名称与申报场名称不

11、一致，还应提供情况说明及相关证明材料14国家企业信用信息公示系统截图截图内容至少包括企业基础信息、行政处罚信息、列入经营异常名录信息和列入严重违法失信企业名单（黑名单）信息，不应用企业征信报告代替。15养殖场总体布局图应体现选址科学、圈舍设计合理、环境友好等信息。16养殖场设施设备装备情况介绍及实物照片（或监控截图）应展示自动饲喂、机械清粪、环境控制、发情自动监测、场区重点区域监控、智能化信息化管理等设施装备。17畜禽良种化证明材料提供商品代畜禽的企业种畜禽生产经营许可证、良种购销凭证、由国外引种凭证等复印件。18粪污资源化利用证明材料应至少包括资源化利用方式（模式）简介、设施设备照片、粪污利

12、用（消纳）协议复印件等。19病死畜禽无害化处理证明材料应至少包括无害化处理方式（模式）简介、设施设备照片、委托集中处理协议复印件、处理台账（记录）复印件等。20疫病防控能力证明材料应至少包括防疫制度、设施设备照片、防疫技术人员配置情况等。21投入品安全使用证明材料提供饲料、饲料添加剂和兽药使用记录复印件，兽药使用记录必须包含善用处方药使用和休药期制度执行情况信息。22追溯体系证明材料提供畜产品质量安全追溯体系建设情况证明材料。23品牌培育情况证明材料提供情况简介、“三品一标”复印件、专利和注册商标复印件等。24制度建设情况证明材料提供生产管理投入品使用、卫生防疫等管理制度；前项已提供的不再重复提供。25其他证明材料申报场视自身情况和本区具体要求提供。（编写单位：全国畜牧总站牧业生产指导处）