申诉书行政案件用.docx

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申诉书（行政案件用）申诉人：（姓名、性别、出生年月曰、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等;如系法人或者其他组织，应当写明名称、所在地址、法定代表人或者代表人的姓名、职务、联系方式及地址）。委托代理人：（姓名、性别、出生年月曰、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。申诉人因对XXXX人民法院于 年 月 日作出的（） 字第 号行政 书，现依据中华人民共和国行政诉讼法第六十二条的规定，提出申诉。请求事项（可根据生效法律文书确定的内容选择填写）事实与理由此致XXXX人民法院附：原审 书复印件一份申诉人：（签章）（如系自然人，应当亲笔签名或盖章；如系法人或者其他组织的，应当写明全称，由法定代表人或者代表人签名，加盖单位公章）年 月0