药剂科急救药品管理制度.docx

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1、药剂科急救药品管理制度规范急救药品管理，促进提高抢救成功率，保障患者用药安全。一、定义：急救药品：是指为病情危重的患者抢救生命时所必须的药品。二、条款：1 .急救药品的储备1.1. 医院实行急救药品分级分区储备：抢救车药品、专科备存常用急救药品和药剂科储备。1.1.1. 抢救车中药品的配备实施全院标准配置，由药事管理与药物治疗学委员会审定。1.1.1.1. 抢救车的配备根据全院区域急救需求实际情况，由医务部负责确定。参见全院抢救车分布表。1.1.2. 专科常用急救药品备存由专科提出申请，报药事管理和药物治疗学委员会批准。1.1.3. 药剂科急救药品储备根据主管部门的要求和医院循证依据设置，经医

2、院药事管理和药物治疗学委员会审定。1.2. 急救药品储备实行基数管理，建立急救药品清单、抢救车药品清单，各储备部位均应备有清单，使用后应及时清点、补充。1.3. 若遇突发情况，需用医院急救药品清单外的急救药品时，调配人员直接报告药剂科主任，启动紧急采购程序。13.1紧急情况下，调配人员可直接联系药品采购员，药品采购员在实施紧急采购的同时再报告药剂科主任。1.3.1. 事件处理完毕后，药品采购员填写药品短缺情况登记表，报药事管理与药物治疗学委员会备案。2 .急救药品的储存2.1. 抢救车药品的存放：2.1.1. 抢救车中药品的配备实施全院标准配置，定位、定量存放，即任何抢救车内同一抽屉同一位置放

3、置相同的药品，并贴上药品标签（含药品名称、规格）。2.1.11. 高警讯药品应相对分区存放，并每支都贴有警示标识。1.1.1.2. 抢救车内药品的有效期应在1个月以上，不足一个月的需退回药房处理；有效期低于6个月的药物应加贴近效期药品标识（黄标），并在点交本相应药物的位置注明加以提示。1.1.1.3. 每辆抢救车均应配备药品摆放平面图和儿童抢救药品剂量换算表。1.2. 2.抢救车用带锁码的一次性锁扣上锁。抢救车均应配备药品、物品点交登记本，标明抢救车内所有药品、物品的名称、规格、剂量、数量、生产批号和有效期，按规定点交登记。2.14各单元的抢救车必须固定位置定点放置，非抢救情况不得任意挪用或外

4、借。1.3. .1.若发现抢救车丢失，需立即报告部门主管。1.4. 备存的常用急救药品须设专柜加锁，放置于只有医护人员可以拿到的地方，以防丢失或盗窃。1.5. 急诊药房设专柜贮存急救药品。应设置门禁管理及监控探头，防范药品失窃。1.6. 急救药品的储存管理严格执行药品储存管理制度、药品效期管理规定。1.6.1. 防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质、损坏等以及药品过期，如发现药品有异常情况，应及时到药房更换。3 .急救药品的使用3.1. 严禁使用过期、最小单位包装破损、目视异常的急救药品。32抢救车药品的使用3.1.1. 非抢救情况一律不得动用抢救车内药品。3.1.2. 院区内发生抢救事件，按抢

5、救分区调用抢救车。3.1.3. 抢救药品使用后的清点应由两人核对，无误后再次加锁，并填写清点记录，注明锁码号及时间，双人签名。3.1.4. 如暂时无法补齐时，抢救车加红色锁扣，悬挂标识，做好交接班，接班人员应在使用抢救车内药品后6小时内补足所用药品。4 .急救药品的监管4.1. 各临床、医技科室应每周对本科急救药品的储存、效期、质量和数量等进行自查，发现问题须立即整改，并做好记录。4.2. 配备抢救车的科室应指定专人负责抢救车管理，新的一次性锁扣应存放在护士站专屉加锁保管。4.2.1. 每班人员应检查抢救车一次性锁扣的完好情况，记录锁码并签名。42.1.1.若抢救车锁码有误，需双人对抢救车内药

6、品、物品重新清点核对再加锁并签名。4.2.1.2,若锁码丢失或断开，即刻向部门主管汇报。4.2.2. 未启用的抢救车每月5号之前启封检查一次，按药品、物品点交登记本中的项目逐一清点记录，做到账物相符，并由点交人员及部门主管签名。43药剂科每月一次对各临床、医技科室备用的急救药品（包括抢救车）的储存、效期、质量和数量等进行检查。检查结果当场反馈，并由配备科室人员签字确认，检查记录由药剂科保存。4.4.凡发现过期、变质、标签脱落或模糊不清，没有正确贮存或其它原因造成不能再用的药品，配备科室应按药品报损和销毁制度处理，并当日补足。45医务部、护理部应组织抢救车使用培训4.5.1. 急救药品的药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等为全体医师、护士、药学人员的必须掌握的基本知识。4.5.2. 医院抢救小组成员和全体护士均熟悉抢救车内各种药品的摆放位置,以保证患者抢救用药安全、及时。