社区卫生肺结核流程化管理.docx
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1、社区卫生肺结核流程化管理一、依据市卫生局文件(如XX市)。二、英文Pu1monarytubereu1osisprocessionmanagement.三、肺结核工作流程1新发疑似病人的落实(1)每天上国家肺结核传报网摘录疫情,与区疾控网络核对。(2)召集条块随访医生开晨会,布置疫情。(3)条块随访医生进行随访。(4)访视内容:落实病人户口、病人单位名称以及联系电话。(5)对未明确诊断的病人,动员其前往定点医院进行诊断(住院中的病人或住院排除的病人除外)。(6)4天内完成首次访视,计算起始日期为新发疑似模块后,输入时间或发卡日期。(7)将已落实的访视信息录入社区结核病信息化管理系统的新发疑似模块
2、中。(8)将4天完成的首访信息全部填入乡村医生管理手册。(9)首次家访中已经明确该病人住院排除或定点排除或定点确诊为结核病人,则需要第二或第三次随访。(10)对首次家访未落实最终诊断的病人进行第二次随访。(H)10天内完成第二次访视,计算起始日期为新发疑似模块后,输入时间或发卡日期。(12)乡村医生管理手册中接首次访视情况继续填写第二次随访内容。(13)具体内容为目前病人在哪家医院就诊,是确诊还是排除病例,排除的疾病名称,医院名称。(14)将已落实的第二次访视信息录入社区结核病信息化管理系统的新发疑似模块中。(15)针对第二次家访仍然待诊的病人,进行第三次随访。(16)计算起始日期为新发疑似模
3、块的输入时间或发卡日期的30天内,最终落实病人的诊断。(17)乡村医生管理手册中接上第二次访视情况继续填写第三次随访的最终落实情况。2.新发疑似确诊肺结核病人的落实(1)对病人进行有效的家访管理。(2)家访次数强化治疗期每周至少一次有效访视。(3)巩固期每月一次有效访视。(4)上门培训家庭督导员,与肺结核病人签订治疗协议书。(5)完整准确地填写家督记录卡。(6)复治病人问清第一次发病年份。(7)督促病人规则服药、按期查痰、配药、拍片。(8)全疗程尿测次数不少于3次。(6)家访宣教时间不少于30分钟。(7)3天内将确诊病人的基本情况信息填入“结核系统”模块中。(8)每次随访后将访视情况填入“访视
4、及副反应记录”中。(9)根据药量督促病人下次配药时间。(10)将配药时间填入“预约配药记录”中。四、疑似、确诊肺结核病人的质量控制1 .第一环节(1)年初制定社区卫生服务中心结核工作计划。(2)准时参加例会,认真记录工作布置和要求。(3)及时上报每月的新发、治愈、疫情及管理情况。2 .第二环节(1)根据区疾控中心的例会要求布置工作。(2)每季度对社区结核条块的医生进行结核知识的培训。3 .第三环节(1)每月定期上门访视,询问有无药物反应并做尿测工作。(2)对有药物反应的患者建议专科医院就诊,并做好访视记录。(3)与菌阳患者签订治疗协议书。病例是本市结核病定点医疗机构确诊,登记报告,治疗的初治、
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