病案室质控员岗位说明书.docx

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病案室质控员岗位说明书岗位名称病案室质控员所在部门病案室直接上级病案室主任直接下级岗位职责1、严格执行卫生部医疗机构病历管理规定，遵守医院、科室规章制度和科室工作流程，保质、保量完成工作。2、负责检查病历的回收、排序、整理、装订、编码、上架工作。3、对回收病历书写的完整性进行审核，对存在缺陷和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补，对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时反馈给主任。4、按照ICDTO和ICD-9-CM-3手册标准要求对病历疾病诊断编码和手术编码进行质量监控。5、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄漏。6、完成主任交办的其他临时性任务。岗位工作标准1、按照工作制度和流程及时检查，杜绝不完整病历上架。2、及时反馈病历缺陷，督促临床医师补充完善。任职条件性别不限年龄男60岁、女55岁以下专业职称初级或以上技术职称学历大专或以上学历基本要求1、身体健康、恪尽职责，具有良好的职业道德素质。2、具有良好的团队协助精神和服务意识，爱岗敬业。能力标准1、掌握病案管理相关专业知识及技能。2、具有一定的计算机操作应用能力。3、具有一定的协调、沟通能力。应知应会医疗机构病历管理规定及与本岗位相关的法律、法规，医院制定的制度职责、工作流程等。