有 突 出 贡 献 专 家有突出贡献中青年专家呈报表.docx

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1、有突出贡献专家有突出贡献中青年专家（年度）部门姓名单位单位所在地中共陕西省委组织部陕西省人事厅1、必须用钢笔（或毛笔）由组织如实、认真填写。2、填写时，如内容较多，可另纸附上。3、封面上的“部门”系指在厅、局或地、市。基本t1哥况：1姓名性别出生年月年月日民族籍贯民主党派加入中共时间工资级别、金额技术职务行政职务所学专业现从事专业健康状况通讯地址邮政编码联系电话家庭情况：2配偶姓名工作单位及职务文化程度党派子女数髓m1家庭住址亲属中的知名人士家庭成员或国内外关系姓名年龄现在单位及职务学历：3起止时间学校或单位名称代码学位授予时间授予国别中专年月一年月年月大专年月一年月年月大学年月一年月年月研究

2、生年月一年月年月序号起止时间单位名称从事专业代码职务1年月一年月2年月一年月3年月一年月4年月一年月5年月一年月6年月一年月7年月一年月8年月一年月9年月一年月10年月一年月11年月一年月12年月一年月13年月一年月14年月一年月15年月一年月16年月一年月17年月一年月18年月一年月19年月一年月20年月一年月专业技术职务晋升情况：5职务名称代码评定、聘任时间评定、聘任单位初级年月年月中级年月高级年月年月现承担专业技术工作情况：6序号承担项目名称起始时间预完成时间任务来源1年月年月2年月年月3年月年月4年月年月任务来源由级别和类别组合：国家、部委、省市、企业、部门、国际合作、自选合同、基金、

3、开发、自选、其他。其它专长及外语情况：7其它专长(-)熟练程度外语（二）熟练程度代表性论文与专著情况：8序号题目发表时间刊物名称（中文）国另IJ1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年代表性论文的数量般以从事主要研究领域课题12篇为限。获科技奖情况：（只填本人主持或主要参加完成的项目）9序号项目名称类别级别等级角色批准时间1年2年3年4年5年类别：1自然科学奖2发明奖3科技进步奖级别：1国家级2一部委级3一省级等级：1一特等奖2等奖3一二等奖4三等奖5一四等奖角色：1一主持2一主要参加3般参加培养研究生总数人；其中：己培养博士生人，在学博士生人；已培养硕士生人，在学硕士生人；培养人才情况:10获荣誉奖情况：H序号获奖时间奖励名称1年月02年月B3年月日4年月日社会兼职情况：12一序号职务名称代码任职时间免职时间12345678910序号学术团体名称职务代码任职时间免职时间1234学术团体任职情况:13在一国一次停留六个月以上者填写：14一序号起止日期国别及单位研究领域导师及合作者出出国性国质情:1.况2.3.出国性质:1留学2.E修3.合作研究政治历史审查情况：15中的组织结论文革、两乱16公示中反映问题及结论:17主要业绩:所在单位意见盖章19地市、省级业务主管部门意见专家评审委员会意见盖章年月日22审批机关意见盖章