大肠和肛管疾病病人的诊疗与护理.docx

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1、大肠和肛管疾病病人的诊疗与护理一、选择题1 .以下不是大肠癌的高危因素的是（）单选题。A.喜食动物脂肪8 .喜食动物蛋白质C.喜食新鲜蔬菜、水果D.家族成员中有大肠癌病人E.曾患血吸虫性肉芽肿2.大肠癌最常见的病理类型是（）单选题。A.浸润型B.溃疡型肿块型C.肿块型D.菜花型E.弥漫型3.大肠癌最常见的转移方式为（）单选题。A.胎盘垂直转移B.血行转移C.直接浸润D种植转移E.淋巴转移4 .结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（）单选题。A.排便习惯和粪便性状改变B腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血5 .以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是（）单选题。A.肠梗阻较多见B.贫血C.肿瘤多呈

2、肿块型D.便秘与腹泻常交替出现E.腹部包块6 .直肠癌病人最常见的临床表现是（）单选题。A直肠刺激症状8 .黏液血便C.肠梗阻症状E.贫血D.会阴部持续性剧痛9 .以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是（）单选题。A.内镜检查10 X线钢剂灌肠CCEA测定D.大便隐血试验E.直肠指诊8.以下属于直肠癌姑息性手术的是（）单选题。A.Mi1es手术B.Dion手术C.晚期直肠癌行双腔造口术VD.后盆腔脏器清扫术E.全盆腔脏器清扫术9.以下关于结肠造口病人的护理措施，正确的是（）单选题。A.结肠造口一般于手术后1周开放B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防

3、造口狭窄D.乙状结肠造口术后宜左侧卧位E.一旦发现造口处出血，需立即报告医师手术止血10 .以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是（）单选题。A.可恢复正常人的生活?口社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，应多进食富含膳食纤维的食物VC.化学治疗者，应定期复查白细胞计数及血小板计数D.术后每3-6个月复查CEA,肝、肺等功能E.可定期做结肠灌洗11 .关于血栓性外痔的说法错误的是（）单选题。A.48小时内肛门疼痛最为剧烈B.腹内压增高时可加剧疼痛C.疼痛一般不能自行缓解D.肛门表面可见红色或暗红色硬结E.立即手术治疗12 .混合痔是指（）单选题。A.两个以上外痔B.两个以上

4、内痔C.痔与肛瘦同时存在D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在13 .临床最多见的直肠肛管周围脓肿是（）单选题。A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿14确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是（）单选题。A.颤指诊B.穿刺抽脓C.超声检查D.内镜检查E.碘油造影15 .以下不属于肛瘦病人临床特点的是（）单选题。A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口有分泌物排出E.红色乳头状突起外口16 .肛裂病人最突出的临床表现是（）单选题。A.排便时及排便后肛周剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形

5、成17 .下列不宜行肛门指诊的疾病是（）单选题。A.内痔B.外痔C.肛瘦D.肛裂E.直肠癌18 .刘先生，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛，腹平软，无压痛及肿块,大便隐血试验（+发病以来，体重下降5kgo该病人最先应考虑为（）单选题。A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌19 .张先生，57岁，直肠癌，行Mi1es手术后第10日，病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查;浅红色，弹性差，勉强伸入一小指。该病人出现的术后并发症是（）单选题。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘦C.肠粘连D.造口狭窄E.造口脱垂20 .赵女士，53岁，乙状结肠癌，拟明日行

6、乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁，以下说法正确的是（）单选题。A.少饮水B.量约500800m1C.速度应先慢后快D.全过程应控制在1小时内E.肠梗阻者不宜选用21 .周先生，60岁，直肠癌，行Mi1es手术后即将出院，护士指导病人进行结肠灌洗术，以下说法正确的是（）单选题。A.灌洗液量约2000m1B.水温约39-4CC.灌洗时间约30分钟左右D.灌洗间隔时间为一周E.灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物22.郑女士，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指诊无异常发现，肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）

7、单选题。A.I期内痔B.II期内痔c.m期内痔D.IV期内痔E.直肠息肉23 .顾女士，38岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指诊：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是（）单选题。A.物理降温B.控制排便C.1:1000高镒酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水24 .钱先生，37岁，因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊，确诊为肛周脓肿，遵医嘱予温水坐浴，以下措施正确的是（）单选题。A.用1:1000高镒酸钾溶液坐浴B.坐浴溶液量约IOOOmIC.坐浴水温控制在60。C左右D.坐浴前应用抗生素软膏E.坐浴时间2030分钟25 .李先生，27岁，

8、半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（）单选题。A.该病人必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每次便后用无菌纱布擦拭干净即可D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后510日扩肛26 .沈先生，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查：肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因（）单选题。A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂27 .沈先生，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽

9、及排便时加剧。体格检查：肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是（）单选题。A口服缓泻剂B.注射硬化剂C.便后1:5000高镒酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行手术治疗V28 .沈先生，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查：肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。若该病人行手术治疗，术后护理正确的是（）单选题。A.术后当日应尽早下床活动B.术后24小时内,每4-6小时嘱病人排尿1次C.术后进普食，同时增加膳食纤维，预防便秘D.术后有便秘者应及时灌肠处理E.术后24小时予扩肛治疗，以防

10、肛门狭窄29 .沈先生，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查：肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。病人术后不会出现的并发症是（）单选题。A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连E.肛门狭窄30 .郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时.应考虑该病人出现了（）单选题。A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂V31 .郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时。引起便后肛门剧痛的原因最可能是（）单选题。A.粪便刺激创

11、口B.内痔嵌顿C.创口感染D.括约肌痉挛E粪便撑开裂口32 .郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时。关于该病人的处理，以下说法错误的是（）单选题。A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B有直肠指诊以协助诊断VC.便后用1:5000高镒酸钾温水坐浴D.可行扩肛疗法E.非手术治疗无效时可改为手术治疗33 .郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时。该病人应注意避免进食的是（）单选题。A.水B.香蕉C.辣椒D.菠菜E.鱼34杨女土，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有

12、排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kgo该病人应疑为（）单选题。A横结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉35.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约IOCm触及一肿块。应考虑采取何种术式（）单选题。A.Mi1es手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术D.乙状结肠造口术E.左半结肠切除术36.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时

13、有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前做肠道准备的方法中，错误的是（）单选题。A术前3日内进少渣半流质饮食B口服肠道抗生素C.术前12-14小时开始口服等渗平衡电解质液D.口服灌洗液的速度应先慢后快E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止37.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg。以下术后护理措施错误的是（）单选题。A.留置胃管者，可视病人情况尽早拔除B.术后6小时可开始应用肠内全营养制剂C.术后第1日，

14、病人情况许可时,可协助其下床活动D.保持腹腔引流管通畅E.手术第3日，若腹腔引流液量少，即可拔除引流管V38.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后第7日出现下腹痛，体温升高达38.9,下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）单选题。A.切口感染B.吻合口痿C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连39.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg该病人出院前的饮食指导错误的是（）单选题。A.高纤维素B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.低脂40尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日23次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞