医疗废物管理制度(1).docx

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1、医疗废物管理制度一、本制度所称医疗废物，是指医院在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。二、医疗废物的管理由院感、总务和护理三部门共同管理。院感科负责对医疗废物的管理提供业务指导并进行监管，总务科承担全院医疗废物的收集、转运和无害化处理，护理部协助参与医疗废物的收集和科室医疗废物暂存点的管理。三、医疗废物应按要求分类收集，存放于内置黄色垃圾袋的防漏耐刺容器内。1、病原体的培养基、标本和菌种等高危废物，应先进行灭菌或者化学消毒处理后，再按感染性废物收集处理。2、传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应双层包装，并及时密封；产生的有传染性的排泄

2、物应按规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。3、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。4、批量的废化学试剂、废消毒剂、报废的含汞的体温计、血压计应交由专门机构处置。5、使用后的注射器、输液器的针头等利器和被体液污染的注射器等应放入利器盒内，由家政工人专人统一回收，以防工作人员针刺伤的发生。6、未被污染的除去针头的针筒、输液器应放入套有黄色垃圾袋的收集箱中，由家政工人专人统一收集，并称重量登记签名，交大地维康公司回收焚烧，避免流失及污染环境。四、各科室产生的医疗废物集中放置在黄色医用转运箱中，加盖扣紧，由专人每天及时收集、封闭运送至医院暂存点，并做

3、好交接工作。每天运送工作结束后，对运送工具进行及时清洁和消毒。五、盛装医疗废物的包装物或容器外表有警示标识，贴标签，注明科室、日期、类别。当盛装物达到3/4时，使用有效方式封口。六、禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。七、禁止运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。八、医院暂存点专人管理，有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。存放间须上锁，有防鼠、防蚊蝇、防螳螂的安全措施，并每天进行清洁消毒。九、暂存点的医疗废物每天交由大地维康集中处置。建立医疗废物移交登记制度，登记内容包括废物来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、

4、最终去向及经办人签名。登记资料至少保存3年。十、医疗废物收集、运送、贮存、移交人员在工作中做好个人防护，穿工作服、戴工作帽、口罩和防护手套，防止被刺伤或擦伤。十一、发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故时按肿瘤医院医疗废物处理应急方案处理。附：医疗废物分类目录医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。工、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病

5、病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素

6、、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫噪喋吟、苯丁酸氮芥、祭氮芥、环抱霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺伯、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。说明:一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。