Graves眼病的诊断和分级标准.docx

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Graves眼病的诊断和分级标准在诊断GraVeS病之前，首先甲亢诊断得成立。当患者出现高代谢症状和体征、甲状腺肿大、血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低,具备这3项，并除外非甲亢性甲状腺毒症，甲亢诊断即可成立；若患者再出现甲状腺弥漫曲中大（触诊和超声检查证实）及以下任一症状：眼球突出和其他浸润性眼征；胫前黏液性水肿；TRAb、TPOAb阳性,Graves病即可得到诊断。注:TSH促甲状腺激素;游离三鼻甲状腺原权酸;FT,湃离甲状腺素；I降低；t升高;TRAb促甲状腺激素受体抗体;TMb甲状IeI球蛋白抗体;TPoAb甲状朦过氧化物抗体鉴别诊断疾病TRAb甲状腺131|摄取率甲状腺超声GraVeS病+升高、高峰前移正常或高回声多结节性毒性甲状腺肿-升高或正常多发热结节或冷、热结节甲状腺自主高功能腺痛-升高或正常腺瘤部位热结节，其余部彳遍影淡虾貌碘甲亢-正常或解氐/垂体TSH瘤-/垂体MRI提示垂体瘤桥本甲状腺炎合并GraVeS病+升高、高峰前移网格状特征性改变Graves眼病分级标准级数越高，病情越重。达到3级以上即可诊断为Graves眼病。眼病患者中60%为轻型，较严重的约占40%。