喉癌诊疗常规.docx

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喉癌诊疗常规【诊断依据】1 .逐渐加重的声嘶；喉异物感或咽部不适，咽喉痛，咯臭痰或痰中带血；晚期可有咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难。2 .喉镜检查见到喉内有菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，声带可有活动受限或固定；3 .颈部、气管前可见转移淋巴结。4 .喉造影，喉CT、MR1检查，可帮助判断其部位，大小及浸润范围。5 .病理活检。【治疗原则】根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗、化疗。1 .放射治疗：主要适用于小而表浅的声带癌、会厌边缘癌、全身情况差不宜手术者，对范围较广泛，涉及喉咽部的癌肿，可先行术前放疗；2 .支撑喉镜显微镜下激光切除肿瘤；3 .喉裂开术切除肿瘤；4 .喉部分切除术：包括垂直喉半切除术，水平半喉切除术，喉次全切除术；5 .喉全切除术；6 .喉手术后的各种喉再造术和发音重建术；7 .有颈部转移者应行颈廓清术。【疗效标准】治愈：病灶切除彻底，切口愈合良好，无并发症。好转：不宜手术者，经放疗、化疗等姑息疗法，症状明显改善。未愈：术后复发或姑息治疗后病灶无变化者。【出院标准】1 .治愈；病灶切除，切口愈合无并发症或并发症已治愈。2 .好转，出院后予继续治疗或定期治疗。3 .定期复诊。