吸痰护理管理基本规范.docx

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1、吸痰护理管理基本规范1范围本文件规定了XX吸痰护理基本管理的基本要求、护理内容及要求、管理要求、管理评价。本文件适用于XX（经口鼻腔、人工气道）吸痰护理的基本管理。2规范性引用文件略3术语和定义略4基本要求4.1 护理环境室温宜在18C22之间、光线充足、环境安全、整洁舒适。4.2 护理用物见表Io表1护理用物表吸痰方式护理用物经口/鼻腔吸痰治疗单、治疗盘、治疗碗、吸痰管（数根）、纱布、医用无菌手套、一次性连接管、灭菌注射用水、速干手消毒剂、听诊器、手电筒、贮液瓶、医嘱单、护理记录单、压舌板经人工气道（气管插管或气管切开）吸痰治疗单、治疗盘、治疗碗、吸痰管（数根）、纱布、医用无菌手套、一次性连

2、接管、灭菌注射用水、速干手消毒剂、听诊器、手电筒、贮液瓶、医嘱单、护理记录单、气囊压力表4.3 吸痰设备应配置符合YY/T0636的医用吸引设备，性能完好、运行正常。4.4 护理人员应为执业注册护士。5护理内容及要求5.1 吸痰目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防相关并发症发生。5.2 吸痰适应症主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。5.3 吸痰技术操作流程应参照附录A。6管理要求6.1 制度建立应建立以下管理制度：a）吸痰护理操作人员管理制度；b）吸痰仪器设备及用物管理制度；c）操作流程管理制度；d）吸痰护理管理资料留

3、档保存制度；e）吸痰风险应急管理制度；f）吸痰护理不良事件报告制度。6.2 安全管理6.2.1 人员安全管理62：1I患者安全应符合下列要求：a）操作过程中应严格执行查对制度、身份识别制度。吸痰全过程严格遵守WS/T311,一次性吸痰管应一管一用；b）护理人员应按吸痰技术操作流程进行，重视吸痰期间对患者的评估，减少相关并发症的发生。6.2.1.2护理人员安全应符合下列要求：a）吸痰过程中严格按WS/T313的要求执行；b）操作前、后的手卫生应按WS/T313的要求执行；注：接触经飞沫传播的疾病，在标准预防的基础上，应按WS/T311的要求执行。6.2.2 设备用物安全管理6.2.2.1 吸痰设

4、备安全管理按照YY/T0636.1YY/T0636.2、YY/T0636.3的要求执行。6.2.2.2 吸痰用物消毒按照WS/T367的要求执行。6.2.2.3 仪器设备应定位放置、定人保管、定时检查、定期维护。6.2.3 管理记录管理记录应包括人员培训记录、操作考核记录、设备设施维修与维护记录、吸痰护理不良事件记录等。6.2.4 风险管理6.2.4.1 建立吸痰风险评估表。6.2.4.2 评估吸痰过程中的风险，早期识别，保证患者吸痰全过程的安全性。6.2.4.3 建立吸痰护理不良事件报告流程。6.2.5 应急管理6.2.5.1 建立窒息、误吸、人工气道滑脱等应急预案及处理流程。6.2.5.2

5、 建立心律失常、呼吸心跳骤停等吸痰相关并发症应急预案及处理流程。6.2.5.3 建立停电、停负压、火灾、设备故障等应急预案及处理流程。6.3 监督与评价管理6.3.1 投诉应提供电话、网络、移动应用平台、微信公众号等投诉渠道，投诉处理应及时反馈。6.3.2 监督应对外公布监督电话，主动接受社会及舆论的监督。6.3.3 评价与改进6.3,3.1评价方式采取科室自评结合医院检查进行评价。6.3.3.2 评价内容应包含以下内容：a）管理制度是否建立健全；b）工作人员是否定期培训；c）吸痰技术操作是否规范。d）记录是否可检查可追溯。6.3.3.3 持续改进根据评价结果，制定整改措施并落实，且改进情况报

6、告应作为下一次评价的依据。附录A吸痰技术操作流程评估与指导评估环境：环境安全、整洁舒适；光线充足、室温适宜；符合操作要求查对医嘱；核对患者身份信息；评估患者的病情、年龄、意识、生命体征、治疗情况、心理状态、合作程度评估吸痰指征：双肺呼吸音；口/鼻腔情况；咳嗽能力；吸氧浓度和血氧饱和度；呼吸机压力参数（如有）评估吸引装置设备情况告知患者及家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点操作前检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐用物，放置合理洗手、戴口罩操作中携用物至床旁，核对患者信息连通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压调节氧流量，协助病人取舒适体位，取下活动义齿（如有）连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管吸痰时一手反折吸痰管末端，另一手戴手套持吸痰管前端，插入口咽部/鼻腔/人工气道，然后放松导管末端，吸出分泌物插管深度适宜，轻轻左右旋转并上提吸痰；每次吸痰时间不超过15S吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血氧饱和度，吸出痰液的色、质、量等吸痰毕，清洁患者口鼻，调节氧流量操作后协助患者取舒适体位，整理床单位整理用物，洗手，记录评价呼吸道通畅，无痰鸣音护士操作熟练，严格无菌技术、无污染护士熟悉吸痰的适应症，充分认识吸痰的重要性，正确评估与处理、记录体现人文关怀