医院越级手术致62岁患者七级伤残被判赔偿40万丨医法汇医疗律师.docx
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1、医院越级手术致62岁患者七级伤残,被判赔偿40万I医法汇案情简介患者李先生(62岁)因腰部及双下肢疼痛麻木到骨伤医院处治疗,医院以“1.腰椎间盘突出症(13/4、14/5、15/S1);2.腰椎管狭窄;3.13椎体向前I度滑脱;4.腰椎退行性病变;5.腰椎骨质增生”收入院。入院4天后,骨伤医院为患者行插管全麻下13、4、5、S1去椎板减压+腰椎间盘(13/4、14/5、15/S1)摘除+Cage置入+椎间隙植骨+钉棒内固定手术治疗。术后第7天,因李先生伤口渗液较多,又为其行腰椎间盘术后清创缝合术,并于此次术后第4天出院。李先生自骨伤医院处出院后即到省医院住院治疗,入院诊断为腰椎术后深部伤口感染
2、。并于入院第4天在全麻下行腰椎后路清创探查灌洗+VSD引流术,术后第7天、第15天在全麻下行腰椎后路伤口清创+VSD更换术,术后李先生入院症状基本消失,在该院住院60天后出院,出院诊断为腰椎术后深部伤口感染。经鉴定,李先生腰椎术后遗留双下肢肌力下降,已构成七级伤残。李先生认为骨伤医院存在篡改病历行为,到当地卫生健康监督执法局投诉,经调查查明,1、骨伤医院为李先生开展了13、4、5、S1去椎板减压+腰椎间盘(13/4、14/5、15/S1)摘除+Cage置入+椎间隙植骨+钉棒内固定术,手术级别记录为“四级”,其中医院提供的病历资料复印件中入院记录、手术同意书与李先生提供的病历照片内容多处不符,增
3、加了“马尾综合征”诊断,并就此项诊断增加了相关内容,病历书写医师及其上级医师承认术后对病历进行了修改完善,存在对已完成录入打印并签名的病历进行修改的行为。2、骨伤医院为“一级”民营医院,其为李先生开展的系列手术应为三类及以上手术,且医院不能提供执业注册登记卫生行政部门的批准同意证明材料,存在超越规定范围开展手术的行为。根据以上查明的事实,对骨伤医院做出警告及罚款18000元的行政处罚。李先生认为由于骨伤医院的医疗过错行为导致其七级伤残的损害后果,起诉要求骨伤医院赔偿各项损失共计44万余元。法院审理诉讼中,骨伤医院申请对其为李先生提供医疗诊断过程中是否存在过错及该过错与李先生的七级伤残损害后果之
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