2023年督查指导检查情况汇报汇总四篇04.docx

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1、2023年督查指导检查情况汇报汇总四篇(04)督查指导检查情况汇报一为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，2023年3月医院成立了医疗质量督查小组，针对医院出现的若干问题，进行督查整改，具体工作情况汇报如下：一、组成部分：医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。二、督查方式：质量督查小组采用流动负责制(每次由小组成员轮流作召集人)每月不定期的对医院的各科各室进行督查，并做好督查记录；每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督查当事人的签字。三、督查内容：(-)医护质量1、病历督查以南川市第三人民

2、医院病历质量考核表为标准。2、处方书写是否规范，门诊日志登记是否齐全,传染病登记是否完整、及时上报。3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。5、仪容仪表：医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋，裙摆及大衣不得超过工作服的长度；护士工作时发不过肩。6、护理质量标准：（1）护理技术操作质量标准：合格率9095机（2）护理文件书写质量标准：合格率9095虬（3）临床护理质量标准：护理计划合格率80%o模式病房开展率2030%o特级、一级护理合格率95%。急救物品完好率100%o基础护理合格率9095%o褥疮发生率

3、0%o无菌物品无菌率100%o护理缺陷发生率：标准值，严重差错2件/年，缺陷自理正确率98%,年护理事故发生率次数为0。（二）学习记录1、科室学习记录本：每次学习应有记录。2、科室医生、护士学习记录本：每次学习应有记录。3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。4、抽查提问科室主任每次学习内容的具体执行情况。（三）消防安全及设施设备1、消防设施设备是否完好有效。2、是否会使用消防设备。3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭，具体抽查住院病人。4、病房内是否有住院须知。5、督查各科室用的电炉、烤火炉、空调，人离开时是否关闭。6、是否对所使用的设备进行日常保养（设备的清洁卫生打扫、出现故障是

4、否及时上报）。（四）清洁卫生、劳动纪录1、督查病房、公共地段是否清洁（标准：具体情况具体分析）。2、督查科室办公室是否清洁，有无乱扔果皮、剩菜剩饭现象。3、是否有迟到、早退现象（上班时间15分钟后到达为迟到，下班时间15分钟前离开为早退，）。4、是否按时交接班（交班者未提出异议属按时交接班）。5、上班时间是否有吃食物现象（早晨、中午、晚上就餐时间除外）。6、上班时间是否有干私活现象（当班者不许带孩子同时输液）。7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。8、值班是否有带带家属、带小孩、宠物的现象。（五）财经制度1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款与他人。2、是否有医护人员私自收费现象。四、奖惩

5、条例（试行）（-）奖励条例1、科室：对全年督查各项工作位居前列者（包括业务收入），将作为评选先进科室的优先条件之一，荣获年终先进科室，医院给予奖励现金X元；每一季度督查后，将评选优胜科室，荣获第一者医院给予奖励现金X兀O2、中层干部：每次督查结果将作为考核中层干部的条件之一，合格者将作为评优秀干部的优先条件，荣获年终优秀干部者，医院给予奖励现金Xy1o3、职工：每季度将评选先进个人，先由科室民主选举（按细则为标准）经督查组及中干会讨论通过后，医院奖励现金X元；获季度先进个人，将优先参加年终的先进个人的评选，被评选为年终先进个人者，医院奖励现金X元。督查指导检查情况汇报二1、关于区政府工作报告中

6、任务的督办。年初，在区委全会扩大会议和人代会闭会后，按照主要领导的指示，与区发改委一起将全委会和人代会上安排的20xx年工作任务进行了分解，逐一落实到相关部门和街办，具体到科室和人员，每项任务还明确了进度要求和完成时限，最后以两办文件下发。平时随时掌握完成情况，每季度进行一步全面督查，并在全区范围内进行通报。这样以来改变了过去只由区发改委进行分解任务，发文后却无人督促的局面，确保政府的决策有人管、有人干、有结果。目前，已对前三季度的完成情况进行了通报。2、关于领导批示件的督办。领导批示件多是一些关乎群众切身利益的事情，在处理这类问题时，我办及时介入，准确判别，把握好领导的意图，与职能部门多交流

7、，了解其中的症结所在，实践中不断总结经验，加强各部门间的协调，做好问题处理的督促落实工作。例如，原工业总公司牵头的“日利洋房”购房户反映的问题，在督查办的积极协调下，事情进展顺利，购房户情绪稳定，没有再发生集体上访。3、关于会议决定事项督办。对于召开的区政府常务会议、专题会议做到一会一督，逐事项进行督促落实。基本上做到在X个工作日内发出督办通知，X个工作日内在一定范围进行通报，对于完成时限较长的事项通报后，定期进行电话督促落实，确保政府决定事项尽快落到实处，因客观原因不能落实的事项要求责任单位要讲请理由。全年督办市政府会议决定事项X件，区政府常务会议X次、议题X个、决定事项X多件，区政府专题会

8、议X次。市政府每个季度对各区县办理情况进行通报，我区的办结率均为百分之百。4、关于区政府门户网站（区长信箱）反映问题的办理情况。结合工作实际，制订了市（区）人民政府门户网站在线投诉栏目（区长信箱）反映问题办理规程，制作了办理单。为加快办理流程，对群众反映的每个问题核实下载后，一份送区长，一份送分管副区长，督查办按照领导的批示精神，督促相关部门限时办理。对于办理结果，经过整理送领导审阅后，再回复给网民，并做好回复后的跟踪落实。该投诉机制的建立，为群众提供了一个有话可说、有要求能提、有意见敢讲的平台。群众网上反映的问题，除部分短期难以解决外，约90%能得到较满意的答复。今年共收到市区门户网站的感谢

9、信、表扬信X件。5、积极开展专项查办。今年X月份，为贯彻落实市委全委会、市政府全体会及区委十届七次全会精神，区政府召开了第三次全体会议，对下半年经济工作进行了再部署、再落实，并就各部门的重点工作提出了具体要求，会后我办就各部门贯彻落实会议情况及时进行督办，确保会议精神及时传达到位、落实到位。针对渣土运输车危害交通安全、影响城市形象、群众反映强烈的突出问题，加大了对相关部门的督促力度，促使相关部门对渣土车的整治力度进一步加大；我们还就放心馒头店创建、甲型hini流感防控、三年植绿大行动等重要工作进行了专题督办，定期通报，推动了各项工作的有序开展。6、加强重点项目督查。在重点项目督查方面，我们与区

10、委督查室、区考评办、区发改委联合，形成了大督查格局。定期联合，由区级领导带队分组检查重点项目，特别是针对X个重大项目以及进度缓慢、未开工项目进行督办。这样既增强了督办权威，同时也减轻了由于多头督查对各责任单位造成的负担。今年共联合督查11次。7、按时完成市长专线等媒体反映问题的督查与办理。今年共督促办理市长电话综合信息反映问题X件，市新闻监督摘报反映问题X个,市长专线转办X件。这些问题经过督办基本得到了解决，同时均按照市上和媒体的要求做到了一周或一月以内回复，做到了已办结的报结果，正在办理的报进度，未办理的报原因，对情况进行及时反馈。8、关于应急管理工作。应急办是新成立的单位，各项工作都刚起步

11、,在平时遇到紧急事件，保持通讯畅通，随叫随到。督查指导检查情况汇报三为贯彻落实铁路总公司党组关于开展安全大检查工作部署，全面深入排查整治施工安全隐患，有效遏制各类安全事故，确保施工过程中不出现大的闪失，坚决守住安全红线，根据开展铁路建设安全大检查活动实施方案文件的精神和要求，结合我工区的实际情况，在X月份开展的“施工安全隐患排查整治专项行动”基础上，至X月末之前，继续开展施工安全大检查大整治活动。为消除各种事故隐患，有效遏制重特大安全事故的发生，结合我工区内生产实际情况开展了安全生产大检查活动。现将检查情况总结如下：一、精心组织，加强领导。此次活动我工区高度重视，及时宣传贯彻了各级关于开展安全

12、生产大检查的通知精神，成立了安全生产大检查活动领导小组，由主要领导任组长，确保检查工作落实到位。二、规定了检查内容，确定了检查方式。此次活动查从X月开始，到X月底结束。检查采取项目部自查，对我工区各施工点进行了全面排查，条块结合。检查内容包括：思想认识及责任意识方面、制度体系建设与有效运行方面、现场作业控制与安全隐患排查方面（脚手架施工安全、隧道施工安全、桥梁施工安全、防洪及预防地质灾害）、违法分包、转包、挂靠等行为、驻地宿舍消防安全落实情况（包括消防责任制落实、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施的有效性、应急预案及演练）、事故“四不放过”落实情况、汛期安全生产及自然灾害应对工作，包括是否开展

13、汛期隐患排查和隐患点除险加固、对重点隐患场所是否落实包保和跟班等监控措施、应急预案及演练、应急物资储备等方面的督促检查。三、对检查组进行了严格要求。1、加强组织领导，全力推进安全大检查工作。工区高度重视此次安全大检查工作，按照“全覆盖、零容忍、严考核、重实效”的工作要求，全面落实铁路总公司关于安全大检查的工作部署，主要领导亲自挂帅，建立组织机构，制定实施方案，明确工作重点，落实工作责任，深入扎实推进安全大检查工作。2、突出排查重点，大力整治安全隐患。要切实加强重点工程、要害部位、关键环节全面排查。对排查发现的问题，认真进行分类梳理，建立问题档案，制定整改方案，明确整改时限，落实整改责任，严格按

14、照闭环管理要求，及时对整改结果进行检查验收。对存在重大安全隐患的工点，必须立即采取停工整改措施，实行领导包保、跟踪整改，在确认具备安全条件后，方可恢复施工。3、加大考核力度，落实安全管理责任。各级检查组要深入现场，身体力行，仔细排查。排查工作必须实施执表检查，落实检查责任，对于组织、排查、整治不力，规章制度不落实、安全隐患突出，排查整治期间发生安全事故或产生严重后果的单位和工点，要严格按照规定加大处罚力度，确保彻底消除安全隐患。4、加强信息沟通与工作情况汇报。明确主管部门与主管人员，认真抓好安全大检查期间的信息上报工作,每周进行一次工作小结，内容包括大检查活动的主要做法、成效和发现的突出问题，

15、同时附12个正反方面的典型案例，于每周六11点前形成工作小结及“安全问题排查与整改情况统计报表”，每月安全对大检查工作进行一次总结。四、对检查出的问题进行汇总。我工区每周、月对检查的情况进行汇总，登入台帐，认真分析、研究，做好总结。至开展安全大检查活动以来发现问题X个，已整改问题X个，未整改问题O个。下发X份罚款通知单。X份整改通知单。五、活动的主要成果。思想认识及责任意识方面。通过本次活动，我工区各级干部、员工安全思想认识到位，积极参加本次活动，责任意识显著增强，以高度的警觉性和责任心履行安全管理责任。例如：1.3km路基现场管理混乱，现场技术主管、技术员及施工人员安全意识普遍偏低，对现场的

16、安全管控能力低下，不能及时有效的发现、整改、落实安全生产问题。在本次活动开展后，该施工点现场主管刘宝全、技术员邱贺及现场施工人员安全意识普遍得到很大的提升，严格落实安全生产“三同时”的要求，施工现场的安全状态良性可控，保证了施工安全。制度体系建设及有效运行方面。一是修改并完善安全管理体系；二是以责任制考核为主要内容的安全管理体系有效运行，安全工作做到了有安排、有检查、有分析、有考核，违规违章行为做到及时有效的得到纠正，安全规章制度认真落实到位，人员配备与安全教育培训满足要求；三是施工阶段安全风险管理得到了强化，风险辨识与过程控制到位，并建立风险管理台账。施工现场安全管理与控制方面。一是施工方案、