早产儿无创呼吸支持临床应用建议考核试题及答案.docx

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1、早产儿无创呼吸支持临床应用建议一、选择题1 .无创通气模式主要有多选题*A、NCPAPVB、NIPPVVC、SNIPPVD、BiPAPVE、HFNCF、NHFOVV2. NCPAP作用原理主要包括多选题*A增加功能残气量，改善氧合VB维持上气道开放，降氐气道阻力VC减少呼吸做功，稳定胸壁，改善膈肌功能VD防治呼气末肺泡萎陷V3. NCPAP应用指征包括多选题*A有自主呼吸的极早产儿（出生胎龄2528周）,产房早期预防性应用VB可能发生呼吸窘迫综合征（RDS）的高危新生儿VCRDS患儿应用肺表面活性物质（PS）拔除气管插管后呼吸支持VD鼻导管、面罩或头罩吸氧时,当吸入氧浓度分数（Fi02）0.3

2、0时,动脉血氧分压（PaO2）50mmHg(1mmHg=0.133kPa)或经皮血氧饱和度(TcS02)0.40,PaO260mmHg,pH0.40才能维持PaO250mmHg且持续30min以上D间隔30min以上的两次动脉血气pH55mmHg7. 下列情形不适合使用NIPPV或SNIPPV多选题*A无自主呼吸B呼吸困难进行性加重，不能维持相对正常的氧合和通气，动脉血气分析明显异常(pH60mmHg或PaO250mmHg)C先天畸形：先天性膈疝、气管-食管屡、后鼻道闭锁、腭裂等D心血管系统：心跳、呼吸骤停；血流动力学不稳定(如休克、严重心律失常、低血压等)E上消化道大出血，鼻腔黏膜受损，上气

3、道损伤或阻塞VF其他：如气胸、新生儿坏死性小肠结肠炎、频繁呕吐、严重腹胀、肠梗阻等也视为相对禁忌证，8. 如果出现下列任一指征，应及时气管插管进行有创呼吸支持，以免延误救治时机多选题*A严重高碳酸血症(pH60mmHg)B脩血症(FiO20.40时，PaO250mmHg)C频繁呼吸暂像可自行恢复的呼吸暂停发作3次/h或24h内出现1次需要气囊-面罩正压通气的呼吸暂停发作)D出现频繁呕吐、消化道大出血E意识状态恶化或烦躁不安VF意识状态恶化或烦躁不安V9. NHFOV有哪些优势多选题*A有利于C02排出，减少C02潴留B减少压力伤、容量伤的发生C不需同步支持技术10. HFNC作用机制包括以哪些

4、方面多选题*A高流量气流冲洗鼻咽部，使解剖死腔减少，降低CO2重吸收;B高流量气流冲洗鼻咽部，使解剖死腔减少，降低C02重吸收；C加温湿化的气体可增强肺顺应性，提高气道传导性和防御功能，减少气流阻力，减缓机体热量的耗11. NIPPV或SNIPPV参数设定及调节:单选题*A吸气峰压（PIP）,初始值一般设定在1525cmH20B吸气峰压（PIP）,初始值一般设定在1015cmH2OC吸气峰压（PIP）,初始值一般设定在25-30cmH2OD吸气峰压（PIP）,初始值一般设定在30cmH2O以上12. NIPPV或SNIPPV,Fi02根据TcS02进行调节，范围为单选题*A0.21-0.40B

5、0.21-0.5C0.4-0.5D0.5UZ13. NIPPV或SNIPPV呼吸频率一般设定在单选题*A1540次minB40-50次/分C50-60次/分D60次/分以上14. NIPPV通气模式，当FiO2（）,吸气峰压（PIP）（）,PEEP（）,呼吸频率（）次min时，患儿无呼吸暂停及心动过缓，无TCSo2下降时可考虑撤离。单选题*A030,14cmH2O,4cmH2O,15次minB0.20,17cmH2O,4cmH2O,15WminC0.30,16cmH2O,5cmH2O,10次minD030116cmH2O,5cmH2O,10为min15. NHFoV是哪种通气模式单选题*A有创通气模式B无创通气模式C无创高频通气模式V16. NHFoV禁忌症除了同N1PPV外,还包括单选题*A凝血功能障碍B肝功能衰竭C活动性颅内出血D败血症17. NHFOV频率设置不应彳氐于（），否则会有抑制自主呼吸的风险单选题*A6HzB4HzC2HzD5Hz18. HFNC是哪种通气模式单选题*A无创高频通气模式B加温湿化高流量鼻导管通气1