探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效1.docx

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1、探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效摘要目的：研究分析人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床效果。方法：与院内取样本量300例抑郁症患者，并将其分为艾司西酥普兰+培菲康组、舍曲林+培菲康组、米氮平+培菲康组、艾司西醐普兰组、舍曲林组和米氮平组共六组，每组患者50例。对治疗前与治疗1/2/4周后的评估量表是使用汉密尔顿抑郁量表(MAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病(科)量表(BPRS)蒙特利尔认知评估(MOCA)以及社会功能量表(SFRS),对治疗1/2/4周时有关药物不良反应的评估采用用药物副反应量表(TESS)。结果：经1周的治疗后，采用培菲康联

2、合治疗的三组患者各量表评和未采用培菲康联合治疗的三组患者差异无统计学意义(P0.05)o经2/4周治疗后，三组采用培菲康联合治疗的患者HAMD、HAMA、BPRS、MOCA以及SFRS评分都明显优于未采用培菲康治疗的三组患者(P0.05)o伴随治疗时间的延长，每组患者的TESS评分都有所降低，组内差异有统计学意义(P0.05),艾司西酷普兰+培菲康组和米氮平+培菲康组在治疗2周后HAMD、HAMA、BPRS和SFRS评分均优于舍曲林+培菲康组(P0.05)o结论：将抗抑郁药物与肠道菌群调节剂进行联合使用能够有效改善抑郁症患者临床症状、不良行为、认知功能以及社会功能，效果显著，安全性高值得临床推

3、广使用。关键词：肠道菌群；抗抑郁药；抑郁症；不良反应Toexp1orethec1inica1efficacyofhumanintestina1f1oraregu1atorcombinedwithantidepressantsinthetreatmentofdepressionObjective:Tostudyandana1yzethec1inica1effectofhumanintestina1f1oraregu1atorcombinedwithantidepressantsinthetreatmentofdepression.Methods:300patientswithdepression

4、weredividedintosixgroups:escita1opram+Peifeikanggroup,sertra1ine+Peifeikanggroup,mirtazapine+Peifeikanggroup,escita1opramgroup,sertra1inegroupandmirtazapinegroup,with50patientsineachgroup.Hami1tonDepressionSca1e(mamd),Hami1tonAnxietySca1e(HAMA),concisepsychiatricsca1e(BPRS),Montrea1CognitiveAssessme

5、nt(MoCA)andsocia1functionsca1e(sfrs)wereusedfortheeva1uationbeforetreatmentand1/2/4weeksaftertreatment.Thedrugsideeffectssca1e(TESS)wasusedfortheeva1uationofadversedrugreactionsat1/2/4weeksoftreatment.Resu1ts:afteroneweekoftreatment,therewasnosignificantdifferenceinthesca1esbetweenthethreegroupstrea

6、tedwithPeifeikangandthethreegroupsnottreatedwithPeifeikang(P0.05).After2/4weeksoftreatment,thescoresofHAMD,HAMA,BPRS,MOCAandsfrsinthethreegroupstreatedwithPeifeikangweresignificant1ybetterthanthoseinthethreegroupsnottreatedwithPeifeikang(P0.05).Withtheextensionoftreatmenttime,theTessscoreofeachgroup

7、decreased,andthedifferencewithinthegroupwasstatistica11ysignificant(P0.05).ThescoresofHAMD,HAMA,BPRSandsfrsinescita1opram+Peifeikanggroupandmirtazapine+Peifeikanggroupwerebetterthanthoseinsertra1ine+Peifeikanggroupafter2weeksoftreatment(P0.05).Conc1usion:thecombinationofantidepressantsandintestina1f

8、1oraregu1atorscaneffective1yimprovethec1inica1symptoms,badbehavior,cognitivefunctionandsocia1functionofpatientswithdepression,withsignificanteffectandhighsafety,whichisworthyofc1inica1app1ication.Keywords:intestina1f1ora;antidepressant;depression;Adversereaction引言：社会经济快速的发展,使得人们的生活水平得到了提高，与此同时，人们工作、

9、生活、经济以及家庭等各个方面的心理压力与精神负担也在上升，导致了近几年来是我国抑郁症患病率持续升高出。抑郁症现在是一个常见病，抑郁症号称精神心理感冒，既然是感冒，所以每个人都可能得抑郁症，所谓抑郁症是一个专业的医学诊断，有专门的诊断标准。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。常见表现主要为情绪低落、兴趣降低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性，容易自责、自卑.、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不舒服，严重者可能出现自杀观念及行为。目前，针对于此疾病治疗是药物治疗。但也有研究发现，人类肠道菌群失调可能会使机体免疫功能紊乱，炎症因子大量的分泌，会诱发

10、多种疾病发生其中就包含了抑郁症。目前在抗抑郁药物的基础上联合使用肠道菌群调节剂能否提升临床效果仍需要得到证实，而在我国这类的研究报告更是少之又少。因此，本文研窕的重点就是将抗抑郁药物联合使用不同肠道菌群调节剂治疗抑郁症患者，是否具有增效。详细报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料与院内取样本量300例，为2023年1月2023年1月治疗的抑郁症患者，其中，男女比例为126例：174例，年龄为1860（37.985.90）岁。并随机分为艾司西配普兰+培菲康组、舍曲林+培菲康组、米氮平+培菲康组、艾司西配普兰组、舍曲林组和米氮平组共六组，每组患者50例。对六组患者的一般资料进行对比，差异无统计学

11、意义（P0.05）有可比性。纳入标准：所有患者均符合抑郁障碍当前发作的诊断标准。无严重的躯体疾病，不在妊娠期间，无脑外伤史。无其他精神疾病。在测试前6个月内无酒精和物质滥用史，经诊断为非物质所致精神障碍。在测试前24小时内未因药物所致精神障碍。排除标准：伴有昏迷或神经系统疾病，影响日常生活自理和社会功能者。有视觉和听觉障碍的患者。对本次研究使用的药物有过敏史者。在治疗期间需要使用抗生素者。1.2 方法艾司西酷普兰+培菲康组：给予草酸艾司西酰普兰片（百适可，5mg片，国药准字H20080599,山东京卫制药有限公司）联合双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康，0.21g/胶囊，国药准字S10950032,

12、上海上药信谊药厂有限公司）口服。舍曲林+培菲康组：给予给予盐酸舍曲林分散片（唯他停50mg片，国药准字H20090337,浙江京新药业股份有限公司）联合双歧杆菌三联活菌胶囊（同上）口服。米氮平+培菲康组：给予米氮平片派迪生，15mg片，国药准字H20100103,华裕（无锡）制药有限公司联合歧杆菌三联活菌胶囊（同上）口服。艾司西献普兰组：口服草酸艾司西献普兰片（同上）。舍曲林组：口服盐酸舍曲林分散片（同上）。米氮平组：口服米氮平片（同上）。所使用到的抗抑郁药物都需要根据患者病情作出调整，确保在安全剂量范围内。本次研究使用的双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻的剂量为1粒/次，2次川。1.3 评估方法对

13、治疗前与治疗1/2/4周后的评估量表是使用汉密尔顿抑郁量表（MAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简明精神病（科）量表（BPRS）、蒙特利尔认知评估（MoCA）以及社会功能量表（SFRS）,对治疗1/2/4周时有关药物不良反应的评估采用用药物副反应量表（TESS）。1.4 统计学方法本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（1$）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1 对联合应用培菲康与未联合应用培菲康患者治疗进行对比。伴随治疗时间的延长，每组患者的TESS评分都有所降低，组内差异有统计学意义（

14、P0.05）o经2/4周治疗后，三组采用培菲康联合治疗的患者HAMDHAMA、BPRSMoCA以及SFRS评分都明显优于未采用培菲康治疗的三组患者（PV0.05）。详见表一、二、三。表一为艾司西欧普兰+培菲康组与艾司西配普兰组治疗前后各量表总分对比（xs）艾司西i普兰50+培菲康组治疗前31.323.5019.202.3257.895.2921.311.3247.342.82治疗130.103.2418.113.0454.703.0922.141.3346.133.425.12周1.20治疗225.423.9010.322.2344.523.1524.092.1035.414.104.03周1.02治疗418.203.988.042.1034.123.4925.921.5227.203.983.98周0.95F22.34220.32120.31012.32115.42393.20P0.0000.0000.0000.0000.0000.000艾司西j普兰50组治疗前31.504.1519.043.1457.694.5921.401.9447.113.10治疗1周30.22+3.0918.203.05