县县级公立医院改革汇报材料.docx

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1、县县级公立医院改革汇报材料某某县县级公立医院综合改革工作情况汇报（2023年4月23日）某某县位于河南省西北部，辖5镇3乡、1个工贸区、1个办事处，187个行政村，总面积632.9平方公里，28.2万人，全县共有医疗卫生机构276家。近年来，在省委、省政府和市委、市政府的正确领导下，我们认真贯彻上级关于县域医药卫生体制综合改革的总体要求，高度重视，强化领导，细化措施，创新机制，积极推进，取得了较好成效，初步实现了“泛博群众得实惠、医务人员受鼓励、卫生事业得发展”的预期目标。2023年7月22日，副省长王艳玲莅临某某调研期间，对我县医改工作给予了充分肯定。现将我县县级公立医院综合医改情况汇报如下

2、，不当之处,敬请批评指正。一、主要措施（一）坚持政府主导，强化医改保障。一是高度重视。县委、县政府始终高度重视医改工作，将其作为一项重大民生工程予以推进。在全省推进县级公立医院综合改革工作会议上，县长卢希翼作为焦作市惟一代表，向省委常委、常务副省长、省医改领导小组组长李克递交县级公立医院综合改革工作目标责任书。县长卢希翼担任县级公立医院综合改革领导小组组长，定期听取医改工作专题汇报，多次召集县、乡医疗机构负责人和医改成员单位召开座谈会专题研讨，时常深入医疗机构实地进行调研，对医改工作赋予了极大重视和支持。二是抓好指导。为确保我县公立医院综合改革各项措施落到实处，让各部门在推进县级公立医院综合改

3、革中有目标、可监督、易考核，结合省政府实施意见和县级公立医院综合改革工作目标责任书，将当前县级公立医院综合改革重点任务进行了责任分解，建立联席会议制度，统筹研究解决医改涉及的问题，进一步强化对医改工作的领导。同时，按照上级有关公立医院改革的要求，我县结合实际，研究出台了某某县县级公立医院综合改革试点实施方案，较好地解决了县级公立医院改革涉及到的经费补偿、人事分配等一系列深层次问题。三是保障投入。在财政投入方面，我们千方百计保障医改投入。近三年来县财政拿出12亿元投入县级公立医院改革，主要用于县级公立医院基本建设、药品零差率销售津贴、离退休人员费用补偿等方面。（二）整合医疗资源，筑牢医改基础。一

4、是抓规划定位。将4家县级公立医院整合为3家，分别是县人民医院、县中医院、县妇幼保健院，将公费医院转型为社区卫生服务中心。对县级公立医院人员安排、科室设置等进行了优化组合，合理确定每家医院的功能定位。同时，根据服务人口规模，将县级公立医院的床位数由418张增加到848张，人员编制由307人增加到781人，满足了医院发展需要和群众就医需求。全县公开招录医学大学毕业生I9人，其中本科学历7人，大专学历12人。二是抓基础建设。立足于打造全市一流县级医院，高标准规划建设县人民医院新址。医院投资11亿元，占地面积92.33亩，建造面积4万平方米，编制床位数500张，设置18个病区，210间病房，于2023

5、年12月18日建成投用，给全县群众提供了一个舒适安全、环境优良的看病就医环境，2023年住院人次同比增长33%o三是抓资源整合。研究制定了县乡医疗联合体工作实施意见，形成县乡医疗服务有序衔接的联合体。县人民医院消毒中心为乡镇卫生院免费提供医疗用品消毒服务，开展新农合双向转诊，参合人员在县乡级医疗机构转诊起付线予以减免，引导群众合理有序就医。县中医院牵头联合五里源乡卫生院成立了中医药发展医疗联合体，中医院发挥自身优势，匡助某某乡卫生院建设康复科，配备了康复设备，培训专业技术人员，资深中医定期到卫生院坐诊，有力推动了我县基层医疗机构中医事业发展。四是抓跨越提升。去年以来，依托我县云台山水、长寿之乡

6、、全国首批医改试点县等独特优势，大力发展大健康产业，通过招商选资，从全省、全国层面选择具有高科技、高成长性特点的项目予以对接洽谈。投资10亿元的郑州谕青医专某某校区建设项目填补了某某县没有高等院校的空白，北京博奥生物科技等一批龙头型、基地型项目纷纷落地。先后邀请12名两院院士为某某经济把脉会诊，谋划战略，为加快健康产业跨越发展奠定了基础。（四）完善服务措施，凸显医改成效。一是推行“一站式”服务让群众省心。2023年3月，在县级公立医院全面推行“先住院后结算”医疗服务模式。患者入院和住院治疗期间无须交纳住院押金，出院结算“一站”完成，只需向医院支付医保或者新农合报销后个人所承担的费用即可。自该服

7、务模式推行以来，已有4万余名患者享受了服务，占住院总人数的90%o二是推行“保姆式”服务让群众舒心。2023年4月，在全省率先实行家庭医生式签约服务模式，变过去的被动服务为主动服务，让家庭医生真正成为居民的“健康保姆”。第一，专门成立领导小组，完善相关措施，进一步深化服务内涵，加快推进力度。第二，将家庭医生式签约服务模式列入县政府的民生项目，进一步加大财政投入，实行“交通工具、服装、器械、胸卡、公示牌、标识”六统一。第三，建立对口支援帮扶机制，县级公立医院成立由3-5名中级以上专业技术人员组成的家庭医生式服务专家指导团队，开展下乡服务，提供技术支持和业务指导。今年以来，县级公立医院共派出100

8、余人次到9家乡镇卫生院开展诊疗工作，组织大型义诊18次，接诊患者2000余人次，开展医药科普知识宣传16次，举办学术讲座期。三是推行“贴心式”服务让群众暖心。在全县推行实施了“三加一处方”模式，即：常规用药处方、健康教育处方、个性化处方“三方合一”，外加重点推行的“低价处方”，旨在让群众“少得病、看起病，少花钱、看好病”。医药卫生报头版头条“践行群众路线、护航百姓健康”专题报导了某某县妇幼保健院的具体做法，5元以下的门诊“低价处方”占到了总处方量的50%以上。“低价处方”不仅给患者带来了经济上的实惠，也促进了医患关系更加融洽。同时，我们以“中医药服务能力提升工程”为抓手，重点挖掘中医药保障人民

9、群众健康的积极作用,县中医院整体搬迁新址，综合服务能力大幅提升，针灸理疗科被确定为省级中医重点特色专科建设单位；县级公立医院全部设立中医科室，中医药适宜技术得到了推广，中医药预防保健作用得到了充分发挥，群众能享受到安全、有效、方便、便宜的中医药服务。四是推行“精细式”服务让群众放心。深入开展以“五精五细五化”为核心的精细化管理服务工作，分4块14项37条对医疗机构进行百分制考核，狠抓工作精细度，规范工作行为，严格工作标准。成立精细化管理服务考核组，定期深入医疗卫生机构进行全面检查，一月一考核，一季一排名，年终根据考核情况落实奖惩措施，推进医疗卫生单位管理服务步入新常态。目前，精细化管理服务工作

10、成效显著，医疗机构就医环境有了较大的改善，人性化服务在诊疗过程中得到了越来越好的体现，群众的信任度满意度进一步提高。五是推行“温馨式”服务让群众安心。开展了“名院、名医、名医风”建设活动，积极打造名院品牌，树立良好的卫生服务形象；大力哺育名医团队，增强开展新技术、新业务、新疗法服务能力，县人民医院成功创建了焦作市唯一的河南省癌痛规范化治疗示范病房，并与省肿瘤医院缔结为协作医院。同时，还开展了“创建漂亮医院，争做漂亮医生、漂亮护士”和“卫生系统文化大讲堂”活动，在全县卫生系统中挖掘典型人物和典型事迹，那封镇庞屯村乡村医生庞福水被省卫计委授予河南省“文明医生”荣誉称号，也是我市惟一一位获此殊荣的乡

11、村医生，王屯乡东黄村乡村医生王谦坚守农村47年，中医诊疗技术精湛，被授予“焦作市民间名中医”称号。通过树立典型、学习模范，大力宏扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，促进医疗服务水平的提高和卫生工作的发展。（五）强化监督管理，注重医改测评。一是建立公立医院绩效考核体系。对院长实行合同聘用管理和任期目标管理，与聘用任命的院长签定目标合同，明确了次均费用、住院天数、转诊率、业务收入等十大业务目标,实施绩效考核，明确奖励处罚，强化对院长的合同式管理。对考核不合格的院长，取销奖励。连续两年考核不合格的，解除聘用合同，院长自行辞职。二是建立财务审计监管机制。将全县县级公立医院的财务统一纳入财政会计

12、核算中心，集中管理，严格执行医院财务会计制度，加强内部和外部财务审计。同时，由审计、财政部门牵头开展县级公立医院综合改革经费测算，每半年对医改发展情况和效果进行监测，并形成详细的监测报告报县委、县政府主要领导，及时掌握医改最新情况。三是建立社会监督评价机制。礼聘人大代表、政协委员、老干部、基层群众10人，作为医改和民主评议政风行风监督员，对医疗机构在医德医风、医疗技术、医疗质量、物价等方面工作的落实情况进行检查监督。四是建立医疗纠纷调解机制。2023年月，县政法委牵头，成立了县医疗纠纷调解委员会，建立了调解机制，设置了独立办公场所，配备了办公设施，建立了涵盖各个医疗学科的医疗纠纷人民调解医学专

13、家库，为医疗纠纷的处理开辟了新的途径，县医疗纠纷调解委员会开展工作以来，已有效化解医疗纠纷50余起,为医患双方之间架起了一座平等沟通、和谐对话的桥梁。二、主要成效（一）有效方便了群众就医。自医改工作开展以来，群众得到了实惠,反映很好。主要表现在：药品价格降下来了，在县、乡、村三级医疗机构全部实施基本药物制度和药品零差率销售，有效降低了药价，群众享受到了实实在在的好处。群众看病更方便了，通过推行“先住院后结算”等便民惠民措施，从很大程度上方便了群众就医。诊疗环境更舒适了，卫生基础设施不断完善，医疗设备不断更新，在县级公立医院及基层医疗机构，也能享受到较高水平的诊疗服务。保障水平提高了，通过严格控

14、制医药费用，提高新农合补偿标准，开展大病保险、费用减免等措施，一系列的惠民政策使群众看病负担明显减轻，得到了更多实惠。总体来讲，实现了“三个提高”：一是每千人拥有床位数得到提高；二是公立医院服务能力和水平得到提高；三是群众对医疗服务的满意率得到提高。（二）有效增强了卫生系统的服务能力。医改以来，县财政对县级公立医院实施了财政专项津贴，仅2023年，县财政就拨付县级公立医院药品零差率专项津贴、离退休人员津贴、公共卫生服务津贴、基础设施建设资金等3200余万元，确保了医疗机构业务正常运转，减轻了医务人员的后顾之忧。医院基础设施、诊疗设备的完善，带来了服务能力和服务水平的快速提升，重点专科建设不断加

15、强，新技术、新业务得到探索发展，县级公立医院就诊患者大幅增加。（三）有效保障了医务人员的工资待遇。通过实施医药卫生体制综合改革，适当调整医疗服务价格，进一步加大财政津贴力度，医院业务收入明显增长，医务人员的工资水平也得到大幅度提高。县级公立医院职工医改前人均月工资1700元；2023年提高到2845元，上涨67%；2023年人均工资提高到3188元，超过全县事业单位平均工资水平。医务人员责任感和幸福感明显提高，工作积极性得到了有效调动，精神面貌焕燃一新，激发了医疗卫生机构的运行活力。三、下步打算和安排一是重点落实人材引进。在建立动态调整机制，制定激励性较强的绩效工资制度，制定灵便的进人机制上下功夫，出台高层次医学人材到县级公立医院工作的激励政策和措施，对高层次和紧缺专业人材，开辟“绿色”通道，直接考核招聘，进一步解决招聘难、入编难、待遇低、引不来、留不住等问题。二是继续加大政府资金投入。下一步，县财政要在原有医改资金投入的基础上，进一步加大医改资金投入力度，重点在医疗机构大型设备购置和重点学科发展等方面加大经费投入。