临床急性低钠血症抢救要点.docx

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临床急性低钠血症抢救要点出现于48小时内的低钠血症为急性情况，而48小时以上或更长时间的为慢性。有症状的急性低钠血症，特别是出现严重的神经系统症状必须立即处理；而慢性无症状或轻度的低钠血症则不必紧急治疗，纠正速度不易过快。急性低钠血症伴有严重的神经系统如癫痫发作或意识水平下降等，需快速纠正，并根据神经系统症状的改善程度定目标钠浓度。但血钠浓度上升速度不应超过每小时2mmo11,在1224小时血钠浓度的增加不应超过12mmo1/1o常用的方法为输注3%NaCIo可按计算应补钠量先补1/3,需补Na的量可根据以下公式计算：净失钠量（mmo1）=血钠浓度的改变（mmo11）X总体水量（kg）（估计的总体水量女性为05x体重，男性为0.6X体重）。输注高张盐水后，对血钠升高程度的预测性差，需每2-4小时监测血钠浓度。