2023阿尔茨海默症患者饮食干预.docx

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1、2023阿尔茨海默症患者饮食干预全世界目前约5000万人患有阿尔茨海默病(AD),AD为所有痴呆类型中最常见疾病类型。2015年国内60岁及以上老人比例已达14%,未来40年60岁及以上人群将有4.3%患上痴呆，现有药物治疗很少能抑制疾病进程，如不能在短期内对于疾病预防或延缓方面取得突破性进展，因此，迫切需要开发替代方法来预防及减缓疾病进程。营养干预及生活方式改变或为一种耐受性良好、廉价且有效的替代方法，以预防与衰老相关认知能力下降和神经退行性疾病进展。干预依据AD作为一种起病隐匿且进行性发展神经系统退行性疾病，以记忆障碍、执行功能障碍以及人格和性格改变等痴呆表现为主要特征。新诊断标准中：可根

2、据认知能力和躯体机能的恶化分为轻度、中度和重度3个阶段，病程长达数十年。尽管当前临床上缺乏确切的治疗药物，但可通过其他措施延缓疾病发展。除年龄、性别、遗传因素和家族史等不可控因素外，以往研究提示另有一些可干预因素，如心血管病、血压、血脂、糖尿病、饮食等，都与疾病发生和发展有关。循证医学研究证实高血压、高血脂和糖尿病均与AD发病有关，其机制或与脑血管损害进而导致的脑神经退行性病变有关，高脂饮食可以通过减少神经发生最终影响空间学习与记忆的能力，与之相反，水果或牛奶口服增补剂则有利于AD患者保持良好功能状态，日常饮食中咖啡摄入亦能延缓疾病的进展，种种上述结论无不揭示，饮食因素于AD发生、发展均存在密

3、切关联。饮食干预MIND饮食即地中海-DASH干预神经退行性延迟饮食，采用两种经验证饮食DASH和地中海饮食，并将重点放在每一种饮食中专门改善大脑健康的食物上,以潜在地降低你认知能力下降风险。虽然没有万无一失的方法可以预防AD者其他类型的痴呆症，但吃健康食物，如绿叶蔬菜、坚果和浆果等，可能会降低患病风险。MIND饮食是由拉什大学医学中心已故的营养流行病学家玛莎克莱尔莫里斯通过一项由美国国家老龄化研究所资助的研究开发的，该研究于2015年首次发表。研究发现，适度遵循MIND饮食法的人患老年痴呆症的风险降低约35%,严格遵循MIND饮食法的人患老年痴呆症的风险降低了53%o生酮饮食在近些年间，不同

4、研究均表明，高脂、中等量蛋白质和极少量碳水化合物摄入为特点的生酮饮食，是预防年龄相关认知能力下降的一种工具。其原理为：高脂饮食可以增加饱腹感，减少进食。极低碳水化合物摄入能够减少岛素分泌，同时也减少饥饿素的分泌，从而减少主动进食。脂肪供能过程消耗热量多于通过碳水化合物供能，导致生酮饮食时基础代谢下降不明显。但随着身体对于生酮饮食的适应和体重降低，基础代谢下降少的优势会逐渐消失。直接利用脂肪供能和低胰岛素状态对于减少内脏脂肪的效果更明显。北欧饮食北欧饮食为北欧国家传统饮食方式，其以鱼类、苹果和梨、卷心菜、根茎蔬菜、全谷物中的燕麦、大麦和黑麦、浆果、低脂乳制品、土豆和菜籽油的高摄入量为特点。国外1

5、项为期6年大型队列研究跟踪调查表明，与依从性中高度的其他健康饮食模式相比，北欧饮食与较轻的认知能力下降关联更密切，更好坚持北欧饮食与更高的整体认知得分相关。在认知水平正常个体中，北欧饮食可能与认知能力呈正相关，然而，其是否可改善认知衰退人群的认知能力仍有待确认。参考文献1 .Ange1oniC,BusinaroR,VauzourD.Thero1eofdietinpreventingandreducingcognitivedec1ineJ.CurrentOpinioninPsychiatry,2023z33(4):1.2 .徐芳成琳，周慧芳.老年阿尔茨海默病病人饮食干预进展J.护理研究,2023,34(9):3.3 .徐武华.照料认知障碍患者没那么简单中国认知障碍患者照料管理专家共识解读J.医师在线,2017(2):2.4 .中国老年医学学会认知障碍分会，认知障碍患者照料及管理专家共识撰写组.中国认知障碍患者照料管理专家共识J.中华老年医学杂志,2016z35(10):10.