骨髓活体组织检查术诊疗常规.docx

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骨髓活体组织检查术诊疗常规适应证再生障碍性贫血、骨髓纤维化症（原发性、继发性）、骨髓增生异常综合征、增生低下型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。禁忌证血友病。操作步骤】1 .部位均选骼后上棘或骼前上棘。2 .局部常规消毒，铺无菌洞巾，局部麻醉。3 .骨髓活组织检查针由针管、针座、接柱和具有内芯的手柄四部分组成。将针管套在手柄上，术者左手拇指和食指将穿刺部位皮肤压紧固定，右手执手柄以顺时针方向进针至骨质一定深度后，拔出针芯（连手柄），在针座后端连接接柱，再插入针芯，继续按顺时针方向进针，深度达1OCnI左右，再转动针管360度，针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。4 .按顺时针方向退针至体外，取出活检骨髓组织，置入95%乙醇或10%甲醛中固定送检。5 .穿刺部位用2%碘酊棉签涂布后，再敷以消毒纱布，胶布固定。【注意事项】1 .开始进针不要深，如进针太深，则不易取出骨髓组织；2 .用骨髓活检穿刺针一般不宜吸取骨髓液涂片，因此针管内径大，易混血。