血管通路装置固定的注意点.docx

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血管通路装置固定的注意点1、血管通路装置固定和保护的最佳方案，应考虑患者年龄、皮肤张力和完整性、既往的皮肤损伤以及穿刺部位的渗液。2、避免使用胶布和缝合线，它们无法有效取代固定装置。非无菌胶布卷会被致病菌污染。缝合除支持生物膜生长和增加导管相关性血流感染外，还会导致针刺伤。不要将使用血管通路装置的敷料（即标准的无边框透明半透膜（TSM）敷料、纱布和胶布敷料）作为血管通路装置固定的方法，因为缺少足够的证据，表明它们有与固定装置相同的作用。3、不可使用有弹性或无弹性的卷绷带来保护任何类型的血管通路装置。因为它们不足以保护血管通路装置，并会掩盖并发症的症状和体征，甚至会破坏血液循环或液体输入。皮肤病变（如小儿大疱性表皮松解症、中毒性表皮坏死松解症）时应禁用医用粘合剂，需要使用管状纱网来取代粘合性固定装置。4、更换固定装置时对皮肤进行检查；评估由于年龄、关节运动及出现水肿导致的皮肤损伤的潜在风险。