气管内导管不易取出的主要原因.docx

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气管内导管不易取出的主要原因1、痰痂或痰血痂粘连内外导管(1)内外导管分离时间过长，附着在外导管内壁的痰液变稠或已形成痰痂，放入内导管前未吸净。(2)吸痰不及时或吸痰不彻底，分泌物潴留进入内外导管之间的缝隙处形成痰痂。(3)气道湿化不足或环境温湿度不宜致痰液粘稠，进入内外导管之间缝隙处的痰液不易吸出，久之形成痰痂。(4)反复吸痰造成气管支气管黏膜损伤、更换金属导管插管时损伤致局部黏膜出血，与痰液一起形成痰血痂；吸痰次数过多会刺激呼吸道黏膜使分泌物增加或合并肺部感染时呼吸道分泌物增多或切口感染后脓性分泌物增多等均会导致分泌物潴留。(5)长时间未取出内导管而致痰痂粘连。2、气管内导管变形在将内导管取出后不慎与硬物撞击或导管从高处掉落在硬物上而致内导管变形，变形的内导管取出较放入更困难。3、取出时内导管缺口未与外导管固定点对齐操作者因对操作不熟悉或视力欠佳光线不好未将内导管缺口旋转至外导管固定出口点。