人体健康态监测与评估规范眼底照相检查.docx

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1、人体健康态监测与评估规范（眼底照相检查）眼底照相检查可以客观、真实地记录眼底情况，具有无创且操作简便的优点，是最基本的眼底检查方法。采集的图片数据一方面可以打印，另一方面还能以电子数据形式长期保存，适合在基层医院或者社区医院开展人群的日常健康监测，也可用于糖尿病、高血压等群体的眼部并发症监测。（-）眼底照相的原理眼底照相根据原理分为红外技术和共焦激光技术眼底照相。红外技术使用红外光照射受检者的眼底，拍摄时光线经过光学系统成像，由屏幕显示影像，同时将拍摄的影像作为电子数据记录。共焦激光技术使用激光射入眼底，光线被不同层面的组织反射回来。来自焦平面组织（靶组织）的反射光可以穿过针孔样的光栅而到达信

2、号探测器，进而转化为数字图像，来自非焦平面组织的反射光将被针孔样光栅阻挡而被滤除，最终所得图像是单一焦平面的影像信息。（二）眼底照相检查的方法临床上眼底照相通常是在对受检者散瞳后进行。但因散瞳需要先对前房深度和房角情况进行专业的评估，以避免散瞳后少数窄房角受检者诱发青光眼发作的风险，另外散瞳后受检者视物清晰度会受到一过性影响，因此在日常健康筛查场景下难以做到散瞳检查。在眼底筛查中建议采用免散瞳照相机进行照相。（三）眼底照相操作规范及注意事项在眼底照相前，应在电脑中输入患者的个人信息，如姓名、性别、年龄等基本信息，同时建议输入糖尿病、高血压等疾病的病史。免散瞳照相时，宜在暗室中进行，建议受检者在

3、暗室中停留几分钟，利于瞳孔散大，成像质量更好。传统眼底照相机从形式上可分为台式和手持式两种：1 .台式眼底照相机操作规范：（1）保持相机镜头清洁。拍摄环境照明亮度尽量调节到5勒克斯以下（无法阅读报纸的亮度）。调整桌椅高度，使受检者前额接触到前额托，眼睛高度与指示带水平对齐。（2）嘱咐受检者尽量睁大双眼，固视前方的标记,上下眼睑不遮挡瞳孔范围，必要瞰作者可帮助受检者拨开眼睑。2 .手持式眼底照相机操作规范：（1）将前额挡放在受检者测量眼的前额眉毛上方处，遮住未测量的眼睛。（2）保持设备水平，嘱受检者睁大双眼并进行拍摄。（四）眼底图像的质量评估眼底照相机的结果以图像形式保存在计算机中。建议采用后极部45。左右的视角拍照，拍摄一张以视盘黄斑中心连线中点为中心的照片（图2A）。眼底像质量应保证能判读视盘、黄斑区、上方和下方视网膜血管弓区四个区域是否存在异常，视网膜主干血管及视网膜神经纤维层清晰