2023临床护理实践指南考核试题及答案.docx

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1、临床护理实践指南考核试题一、单选题1、下列有关灌肠的叙述错误的有。（）单选题*A严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500m1C.肝性病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细V2、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是。（）单选题*A每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.C注意防止压迫腓总神经D摆正骨盆，惠肢取外旋中立位V3、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在。（）单选题*A患者患侧B患者健侧，C床头或床尾D以上均可4、大略血惠者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（）单选题*A仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C患侧耳M立仰卧位VD.健侧5M立仰卧

2、位5、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（）单选题*A清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D以上均错6、慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。单选题*A高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C低蛋白低热量D.以上均可7、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（1单选题*A略血BDgimC.呕吐D.不确定8、昏迷患者使用张口器时，应从处（）放入单选题*A门齿B舌底C.磨牙D.尖牙9、口腔护理时应遵循以下（）的顺序。单选题*A牙齿表面一舌面一颇部一舌下一硬腭部B颊部一舌面一牙齿表面一硬腭部-一舌下C牙齿表面一舌

3、面一烦部一硬聘部T舌下D.牙齿表面一颊部T舌面一硬厚部一香下10、卢页内高压患者应取（）卧位。单选题*A侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位11、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（）.单选题*A医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语12、病室湿度过高可产生（工单选题*A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷13、下列哪项是铺麻醉床的目的（单选题*A准备接受患者B便于接受麻醉手术后的病人VC便于患者住宿D.便于陪床人员休息14、下面哪类患者入院后可进行沐浴（单选题*A.脑出血B急性C慢性肾小球肾炎VD急性胰腺炎

4、15、颈椎骨折的患者需采用（单选题*A轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可16、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（）单选题*A可出现发绢、鼻翼扇动B.三凹征见于吁气性呼吸困难C表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动17、忠者呕吐物带粪臭味可提示（单选题*A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确18、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（单选题*A扩大胸腔容量B减少回心血量C保持呼吸道通畅VD.减轻心脏负担19、关于床上擦浴,不正确的操作是（单选题*A防止患者着凉B动作敏捷C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧VD.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧20、下列有关B

5、raden压疮危险因素评估表说法正确的是（单选题*A评分14分，患者有发生压疮的危险B.评分14分，惠者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高V21、呼吸困难病人应提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境，以下哪项温湿度要求正确（）单选题*A温度18-22oCz适度50-60%B温度16-20oC,适度55-65%C温度19-22C,适度54-60%D温度18-23oC,适度50-65%22、呼吸困难的常见病因（）单选题*A呼吸系统疾病B循环系统疾病C各种中毒所致D神经精神性疾病、血液系统疾病病E以上都是V23、呼吸困难患者应保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者

6、采用辅助排痰法，协助患者有效排痰，以下哪项属于有效排痰（）单选题*A深呼吸和有效咳嗽、咳痰B湿化和雾化疗法C胸部叩击与胸壁震荡D机械吸痰E以上都是V24、吸痰过程中每次吸引时间不超过（）秒，两次抽吸时间大于（C）分钟单选题*Ai1秒，5分钟B12秒，4分钟C15秒，3分钟D1O秒，4分钟25、呼吸功能训练频次（）单选题*A每分钟呼吸78次，每次1020分钟，每天2次B每分钟呼吸89次，每次1520分钟，每天2次C每分钟呼吸910次，每次1520分钟，每天2次D每分钟呼吸89次，每次1020分钟，每天2次26、咳嗽、咳痰患者注意事项以下哪项是（）单选题*A患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。B患儿、老

7、年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。C保持口腔清洁，必要时行口腔护理。D有窒息危睑的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备，对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原。E以上都是V27、咯血的临床表现以下哪项错误（）单选题*A因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色B铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病?口肺泡出血C二尖瓣狭窄所致咯血多为鲜红色D左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰E肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰28、咯血的伴随症状以下哪项正确（）单选题*A咯血伴发热多见于肺结核，肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌B咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、

8、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。C咯血伴呛咳多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。D咯血伴脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞也市结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。E以上都对29、咯血的护理要点（）单选题*A大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向T则。B及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者,吸氧。C建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。D观察、记录咯血量和性状,床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物,保持大便通畅，避免用力排便。E以上都对V30、剧烈呕吐时（）单选题*A暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。B予流质饮食C予普

9、通饮食D予低盐低脂饮食31、患者发生呕吐时注意事项（）单选题*A呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。B呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风。C口服补液时,应少量多次饮用,注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。D剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物;待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。E以上都对32、患者发生呕血时护理要点（）单选题*A卧床，呕血患者床头抬高1015。或头偏向一M及时清理呕吐物，做好口腔护理。B建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。C监测患者神志及生命体征变化，i己录出入量,根据病情及医嘱，给予相应饮

10、食及指导。D判断有无再次出血的症状与体征E以上都对V33、患者腹胀病因（）单选题*A食物发酵B吸入大量气体C胃肠中气体吸收障碍:常见于肠壁血液循环障碍D胃肠内气体排出障碍E以上都对V34、痰液体位引流注意事项哪项正确（）单选题*A餐前12h或餐后2h进行。B根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位,使病变部位处于高位,引流支气管开口向下。C引流I顺序:先上叶，后下叶;若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。D引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。E以上都对，35、咯血量大小的标准以下哪项错

11、误（）单选题*AIOOmI以内为小量B100500m1为中等量C500m1以上或一次咯血IOO500m1为大量D50m1以内为小量36、咯血患者健康宣教以下哪项正确（）单选题*A告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施B指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食C告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽D以上都对V37、结核菌素实验结果判断以下哪项错误（）单选题*A48-72小时侧皮肤硬结直径，小于5mm阴性B5-9mm弱阳性C10-19mm阳性D20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性E4-8mm弱阳性V38、痰液黏稠病人多饮水以稀释痰液，无特殊时饮水量为（）单选题*

12、A2500-3000m1B1500-2000m1C1500-3000m1D2500-3500m139、咳嗽的评估要点以下哪项正确（）单选题*A评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。B评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。C必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发组。D以上都对40、对于慢性咳嗽者，应给予（）单选题*A高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。B低蛋白、高维生素C嘱患者少饮水D多食功能饮料，提高精神有助于咳嗽排痰二、判断题1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤

13、，判断题*对V错2、营养液输入的管路可输血。判断题*对错V3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。判断题*对V错4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧臣M立,臀部垫防水布,屈膝，判断题*对错V5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500m,压力要低。判断题*对错。6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。判断题*对7、压疮I期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进步发展。判断题*错V8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。判断题*对错V9、使用开口器时应从磨牙处放入。判断题*对V错10 .为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会

14、阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门判断题*对错V11 .肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏,12h用完。判断题*对错V12 .对于略血的患者谢旨导患者及时用力咳出血块,防止室息。判断题*对错V13 .对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。判断题*对错V14 .患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。判断题*对错V15 .为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要,选择最细管径和最短长度的穿刺导管.判断题*对V错16 .指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。判断题*对错V17 .患者女性，30岁，右肺病变,一次咯血量大于3001,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防室息、。判断题*对V错18 .护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋.判断题*对