重睑成形术诊疗常规.docx

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重睑成形术诊疗常规【适应证】上睑内翻倒睫；单眼皮或伴有上睑臃肿者；单眼皮伴有内眦赘皮、眼裂小；上睑皮肤松驰下垂遮挡视野。【术前准备】检查眼部情况决定手术方案，局部有感染时暂不手术。检查出血、凝血时间。【术中注意】1 .双侧上睑定点要对称，测量定点须在轻闭眼的状态下，上睑皱壁宽度不过宽，一般以67mm为宜；2 .外眦部切口线应平行于睑缘或略斜向外上方；3 .如需切除皮肤，切除宽度按上睑皮肤松驰程度定，不宜切除过多，以防外翻；4 .按皮肤切口线方向切除睑板上方的眼轮匝肌一条（宽约23mm）露出睑板松驰组织。将缝针穿过切口下缘皮肤经睑板前松驰组织扣住，最后从切口上缘皮肤出针。缝针扣住睑板上缘的高度应与皮肤画线一致，这一步骤对形成一对深在和优美的上睑皱壁十分重要；5 .对水泡眼患者必要时可打开眶隔筋膜，去除中央和内侧脂肪球;6 .对单眼皮伴有内眦赘皮者，可同时应用“Z”成形术矫正；7 .术中彻底止血。皮肤用5-0或6-0尼龙线间断稍内翻缝合。【术后处理】眼内涂眼膏，包扎12天。以后滴0.5%氯霉素眼药水，术后67天拆线。