输卵管再通术诊疗常规.docx

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输卵管再通术诊疗常规适应证夫妇双方迫切要求手术，女方年龄在37岁以下，有正常排卵功能及正常可供着床的子宫内膜而无手术反应指征者。禁忌证1 .附件炎明显，如有较大的输卵管积水者。2 .女方在疾病的急性期，或有心血管疾病，或有较严重的心、肺、肝、肾疾病者。施术时间3 经净后37天间为宜。术前准备1 .子宫前次绝育手术方式及术后有无感染。2 .必要时行子宫输卵管碘油造影，以了解输卵管堵塞部位和近端情况。3 .有条件者术前先作腹腔镜检查，以了解内生殖器情况和残留输卵管状态（至少要有5cm以上的长度）4 .丈夫精液检5 .应与患者和其丈夫说明手术成功率，及今后妊娠有宫外孕的可能。6 .术前作阴道冲洗3天以防感染。术时注意点1 .尽量少用器械夹持输卵管，用手把持较好，免致组织创伤和疤痕形成。2 .不用纱布揩血，不断用生理盐水或平衡液IOOOnII加肝素500u,冲洗输卵管断端，并用小吸头吸去冲洗液，这样对组织有保护作用，并可减少术后粘连。术后处理1 .术后一般用抗生素57天，一周后可拆线。2 .应用显微手术而无支架者于术后6天作通液术。3 .术后第一次转经后可用含可的松液体做输卵管通液术。4 .术后应避免性生活1个月，避孕2个月。