医院保密工作相关资料.docx
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1、目录一、关于成立马王卫生院保密工作委员会的通知二关于印发马王卫生院保密工作相关工作制度的通知1、马王卫生院保密工作制度2、马王卫生院保密工作实施办法3:马王卫生院保密管理制度4:马王卫生院保密工作应急预案三、保密工作自查自纠报告四、保密承诺书m院办(2023)4号关于成立马王卫生院保密H作委员会的通知卫生院各科室:为加强对卫生院涉密文件与资料的管理,保障卫生院的信息安全和患者的隐私,落实卫生院保密工作,经院委会研究,成立马王卫生院保密工作委员会,成员如下:组长:赵一杰副组长:马闪闪张大军成员:戴一泓孙晓晓任一瞬赵洋房马王卫生院保密工作委员会下设办公室,由马闪闪担任办公室主任,负责卫生院保密工作
2、具体工作事宜。马王市马王区马王镇马王卫生院2023年6月2日马王市马王区马王镇马王卫生院20王年6月2日印发m院办(2023)5号关于印发马王卫生院保密H作相关工作制度的通知卫生院各科室:为加强对卫生院涉密文件与资料的管理,保障卫生院的信息安全和患者的隐私,落实卫生院保密工作,建立健全保密管理程序,有效维护卫生院权益,经院委会研究,特制订马王卫生院保密工作制度、马王卫生院保密工作实施办法、马王卫生院保密管理制度、马王卫生院保密工作应急预案。现印发给你们,请严格按照文件执行。附件1马王卫生院保密工作制度附件2:马王卫生院保密工作实施办法附件3:马王卫生院保密管理制度附件4:马王卫生院保密工作应急
3、预案马王市马王区马王镇马王卫生院2023年6月2日附件1:马王卫生院保密工作制度(2023年6月2日院委会会议研究通过)为加强对卫生院涉密文件与资料的管理,建立健全保密管理程序,有效维护卫生院权益,制定本制度。一、适用范围本制度适用于与卫生院利益密切相关,在一定时间内只限一定范围人员知悉的涉密文件、资料及相关人员的管理。二、保密范围(一)卫生院重大决策中的秘密事项。(二)卫生院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策等。(三)卫生院内部享握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录、工作总结等。(四)卫生院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表等。(五)卫生院所掌握的
4、尚未进入市场或尚未公开的各类信息等。(六)卫生院员工人事档案,工资性、劳务性收入及资料等。(七)科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方等。(A)有涉密内容的音像带、图表等。(九)其他经卫生院领导确定应当保密的事项。(十)一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件属于保密范围。(十一)病人就诊的所有信息、病历信息、分娩信息,统计信息,医嘱处方等。(十二)由卫生院购买或设计的软件、硬件信息、方案等。(十三)卫生院服务器中的数据库等。三、密级确定(一)卫生院涉密文件的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。涉密文件的密级由卫生院党支部书记确定。(二)“绝密”是最重要的卫
5、生院秘密,泄露会使卫生院的权益及经济利益遭受特别严重的损害。在卫生院经营发展过程中,能够直接影响卫生院权益或经济利益的重要决策文件、资料,奖金与提成收入等应列为“绝密”级。(三)“机密”是相对重要的卫生院秘密,泄露会使卫生院权益和利益遭受到严重的损害。卫生院年度规划、工作计划、财务报表、统计资料、重要会议记录、卫生院经营情况、员工工资性收入等应列为“机密”级。(四)“秘密”是一般的卫生院秘密,泄露会使卫生院的权力和利益遭受损害。卫生院人事档案、合同、协议、尚未进入市场或尚末公开的各类信息应列为“秘密”级。(五)保密措施及内容1、属于卫生院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制
6、、摘抄、保存和销毁,由党支部指定专人执行,采用电脑技术存职、处理及传递的卫生院秘密由网络管理人员负责保密。2、对于机密级文件、资料和其他物品,必须采取以下保密措施:(1)非经支部书记批准,不得复制和摘抄。(2)收发、传递和外出携带,由指定人员完成,并采取必要的安全措施。(3)在设备完善的保险装置中保存。3、属于卫生院秘密的设备或者产品的研制、生产、使用、保存和销毁,由卫生院指定专职部门负责执行,并采用相应的保密措施。4、在对外交往与合作中需要提供卫生院秘密事项的,应当事先经支部书记批准。5、具有属于卫生院秘密内容的会议和其他活动,主办部门应采取下列保密措施:(1)选择具备保密条件的会议场所。(
7、2)限定参加会议人员的范围,对参加人员强调保密事宜。(3)依照保密规定使用会议设备和管理会议文件。(4)确定会议内容是否传达及传达范围。6、不得在私人交往和通信中泄露卫生院秘密,不得在公共场所谈论卫生院秘密,不得通过其他方式传递卫生院秘密。7、卫生院工作人员发现卫生院秘密已经泄露或者可能泄露时,应当立即采取补救措施并及时报告科室领导;科室领导接到报告,应立即做出上报处理。8、属于卫生院秘密的文件、资料,应当依据本制度第4条的规定标明密级,并确定保密期限。保密期限届满,自行解密。9、外来人员使用机房数据库应严密登记,防止带出机房。10、严禁以任何方式带出或输送病人信息、病历、医嘱、分娩记录等病人

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