公司登记备案申请书股份公司备案样表.docx

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1、公司登记（备案）申请书基本信息（必填项）名称广东XXX实业股份有限公司（集团母公司需填写：集团名称：集团简称：）统一社会信用代码（设立登记不填写）住所广东省（市/自治区）Wii1rb-（地区/盟/自治州）南海县（自治县/旗/自治旗/市/区）桂城乡（民族乡/镇/街道）天佑南村（路/社区）旗号联系电话020-88881234邮政编码510620口设立（仅设立登记填写）法定代表人姓名张三公司类型口有限责任公司口股份有限公司口外资有限责任公司口外资股份有限公司注册资木万元（币种：EI人民币口其他）投资总额（外资公司填写）万元（币种：_）折美元：万元设立方式（股份公司填写）口发起设立口募集设立营业期限/

2、经营期限W长期口年申领执照回申领纸质执照其中：副本一个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）经营范围（根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范围登记）（涉及“多证合一”事项办理的，申请人须根据市场主体自身情况填写“多证合一”政府部门共享信息项相关内容。）注：本申请书适用于内资、外资公司申请设立、变更、备案。口变更（仅变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项）变更事项原登记内容变更后登记内容注：变更事项包括名称、住所、法定代表人（姓名）、注册资本、公司类型、经营范围、有限责任公司股东（股东姓名或者名称）、股份有限公司发起人的姓名或者名称。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字

3、样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）备案（仅备案填写）事项0公司董事、监事、高级管理人员口经营期限口章程（含修正案）口认缴出资数额口联络员0外商投资企业法律文件送达接受人注：高级管理人员包括“经理、副经理、财务负责人，上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员。指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、同意0不同意核2、同意回不同意佗3、同意回不同意他4、同意因不同意口领工W对登记材料中的复印件并签署核对意见；改企业自备文件的错误；改有关表格的填写错误；仅营业执照和有关文书。固定电话020-888888移动电话13800138000指定代表/委托代理人签字李四（指定代表或者委

4、托代理人身份证件复、影印件粘贴处）0申请人签署（必填项）本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任：（一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。（二）使用的名称符合企业名称登记管理规定有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承担法律责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。（H）己依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。（四）经营范围涉及法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可的，在取得相关部门批准前，不

5、从事相关经营活动。全体股东签字或盖章（仅限有限责任公司设立登记，可另附签字页）：董事会成员签字（仅限股份有限公司设立登记，可另附签字页）：法定代表人签字：张三公司盖章20XX年XX月XXB注：公司更换法定代表人的变更登记申请由新任法定代表人签字。董事、监事、高级管理人员信息（担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写）姓名张三国别（地区）中国身份证件类型一身份证身份证件号码440101件8810101234职务董事长兼总经理产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）注：1、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事、副经理、财务负责人、董事会秘书等。上市股份有限公司设置独立

6、董事的应在“职务”栏内注明。2、“产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。中外合资（合作）企业应当明确上述人员的委派方。3、高级管理人员包括“经理、副经理、财务负责人，上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员”。姓名李四国别（地区）中国身份证件类型身份证身份证件号码44（HoII98810105678职务监事产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上姓名王五国另U（地区）中国身份证件类型身份证身份证件号码4401011988101099999职务董事产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上姓名陈六国别（地区）中国身份证件类

7、型一身份证身份证件号码4401011988101088888职务董事产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上姓名赵七国另U（地区）中国身份证件类型身份证身份证件号码440101198810089898职务董事产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上姓名钱九国别（地区）中国身份证件类型身份证身份证件号码44010119881014568职务董事产生方式选举（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上联络员信息姓名郭六固定电话020-88888888移动电话13800138001电子邮箱abc身份证件类型身份证身份证件号码440000199101010000（身份证件复、影印件

8、粘贴处）注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。2、联络员信息未变更的不需重填。外商投资企业法律文件送达授权委托书授权人：韩国XX有限公司被授权人：广东XX广告有限公司授权范围：授予广东XX广告有限公司（被授权人名称或姓名）代表甚国XX有限公司（授权人名称或姓名）在中国境内接受企业登记机关法律文件送达，直至解除授权为止。被授权人证件类型营业执照证件号码9144xxxxxxxxxxxxxxx固定电话020-88888888移动电话13800138000地址广

9、东省广州市天河区体育西路1号被授权人联系人姓名马六地址广东省广州市天河区天河北路2号证件类型身份证证件号码44xxxxxxxxxxxxxxxx固定电话020-88899998移动电话13800137000授权人签字或盖章：XX被授权人签字或盖章：XX20XX年XX月XX日注：1、仅限外资企业填写。2、外商投资企业法律文件送达授权委托书由外国（地区）投资者（授权人）与境内法律文件送达接受人（被授权人）签署。被授权人可以是外国（地区）投资者设立的在中国境内从事生产经营活动的机构、拟设立的公司（被授权人为拟设立的公司的，公司设立后委托生效）或者其他境内有关单位或个人。被授权人、被授权人地址等事项发生变更的，应当签署新的外商投资企业法律文件送达授权委托书，并提交相关主体资格文件或身份证明文件，及时向企业登记机关备案。3、被授权人为自然人的，填写“被授权人”信息，被授权人为非自然人的，填写“被授权人”及“被授权人联系人”信息。