江苏省特殊医用材料价格管理目录.docx

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1、江苏省特殊医用材料价格管理目录编码项目名称特殊医用材料名称说明备注一、综合医疗服务类重症监护-1次性氧饱和度探头-2一次性吸痰管-3气管套管-4一次性引流管-5吸痰连接管苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）气管切开护理-I次性吸痰管-2吸痰连接管吸痰护理-1一次性吸痰管-2吸痰连接管苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）造屡护理-1一次性造口袋-2造口护理附件产品（膜、膏、造口粉、过滤片）【苏价医2018151号】2018年10月18日调整-3造口底盘苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）动静脉置管护理苏医保发【2023

2、】11号新增（2023.3.8执行）-1导管冲洗器-2无针密闭输液接头苏医保发2023I1号新增（2023.3.8执行）-3透明贴膜苏医保发2023I1号新增（2023.3.8执行）氧气吸入-1一次性鼻导管-2鼻塞-3面罩-4体式吸氧管-5一次性使用氧气湿化连接瓶/袋1204注射1204-1一次性输液器1204-2过滤器1204-3采血器1204-4注射器1204-5一次性止血带包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。编码项目名称特殊医用材料名称说明备注1204-8一次性使用静脉营养输液袋1204-9全自动注药泵肌肉注射-1胰岛素笔用针头-2低压无针注射器用注射头静脉输液-1胰岛素专用注射器-2

3、三通管-3延长管-4留置针-5肝素帽-6避光输液器仅限精密过滤标识为：1.Opm、3.0m和5.0m-7输液瓶盖贴膜-8泵条-9超低密度聚乙烯输液器-10一次性使用自动止液输液器-11留置针固定专用透明敷贴小儿静脉输液-1胰岛素专用注射器-2三通管-3延长管-4留置针-5肝素帽-6避光输液器仅限精密过滤标识为：1.Opm、3.0m和5.0m-7输液瓶盖贴膜-8泵条-9留置针固定专用透明敷贴-10输液托手固定贴-11超低密度聚乙烯输液器用于以聚氧乙烯薨麻油和乙醇作增溶剂的药物输注静脉穿刺置管术-1PIU导管中心静脉穿刺置管术苏医保发（2023J11号新增（2023.3.8执行）-1中心静脉套件-

4、2测压套件-3PICC导管-4中心静脉置管术换药包不得与中心静脉套件、测压套件重复-5一次性使用中心都脉导管包-6导引穿刺套件苏医保发（2023）11号新增（2023.3.8执行）1205清创缝合编码项目名称特殊医用材料名称说明备注1205-1医用网状弹力绷带1206换药苏医保发【2023】11号新增（2023.3.8执行）1206-1引流管1206-2绷带1206-3长效抗菌贴（膜）病人自主选择1206-4长效抗菌剂包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-5长效抗菌件按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-6物理抗菌喷雾敷料【苏价医2018151号】2018年10月1

5、8日调整1206-7次氯酸护创液【苏价医2018151号】2018年10月18日调整1206-9平纱布病人自主选择1206-10无机诱导活性敷料病人自主选择1206-11功能性敷料限国家医保局医保医用耗材分类与代码数据库中的创口敷料、疤痕辅料。医保发202311号新增（2023.3.8执行）创面负压治疗-1创伤引流套装雾化吸入-1雾化器含口-2雾化面罩-3雾化器软管限超声雾化时使用鼻饲管置管-1一次性胃管肠内高营养治疗-1营养泵管胃肠减压-1一次性吸引管苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）-2负压引流器苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）洗胃

6、-1一次性胃管引流管冲洗-1引流装置低负压引流治疗-1引流装置1215灌肠1215-1灌肠管（肛管）1215-2次性使用肠道冲洗袋灌肠编码项目名称特殊医用材料名称说明备注-1辄气导尿-1导尿包-2尿管-3尿袋-4引流套件膀胱冲洗-1特殊一次性耗材持续膀胱冲洗-1引流袋肛管排气苏医保发202311号新增（2023.3.8执行）-1肛管苏医保发202311号新增（2023.3.8执行）二、医技诊疗类牙片-1一次性拍片支架咬合片-I次性拍片支架数字化摄影（DR）-I胶片（包括各类介质、材质）计算机X线摄影(ComputedRadiography.CR)-1胶片（包括各类介质、材质）介入临床操作数字减

7、影（DSA）引导-1胶片（包括各类介质、材质）-2高压注射器心脏磁导航引导-I导管210103X线造影210103-1胶片（包括各类介质、材质）210103-2次性插管2102磁共振扫描（MRI）2102-1胶片（包括各类介质、材质）指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过5张以上的不再计收。2102-2一次性高压注射器苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）2102-3连接管苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）编码项目名称特殊医用材料名称说明备注2102-4留置针苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）2103X线计算机

8、体层（CT）扫描2103-1胶片（包括各类介质、材质）指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过3张以上的不再计收。2103-2一次性高压注射器苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）2103-3连接管苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）2103-4留置针苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）22超声检查22-1医用消毒超声耦合剂包括超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂），限腔内、介入、眼科、创面体表感染灶的部位22-2超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂）限腔内、介入、眼科、创面体表感染灶的部位220

9、2B超2202-1造影剂苏医保发202331:新增。（2023.7.1执行）输卵管超声造影-1一次性导管23核医学23-1X光片23-2彩色胶片（包括各类介质、材质）23-3数据存贮介质23-4核素药物肺通气显像-1一次性碳反应棒-2通气管路2306核素内照射治疗2306-1一次性导管组织间粒子植入术编码项目名称特殊医用材料名称说明备注-1内镜专用粒子推助器-2放射性粒子-3导向模板【苏价医2018151号】2018年10月18日调整24放射治疗24-1医用射线防护喷剂242医用射线防护膜2404后装治疗2404-1核素药物经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术-1微波刀头-2光纤苏医保发202360号，新增内容，（2023.11.01执行）冷循环射频肿瘤灭活治疗术-1射频针射频热凝术-1射频电极-2穿刺套管-3电极板区域热循环灌注热疗-1体腔热灌注治疗管道组件X线立体定向放射治疗-1标记物植入针-2次性固定板-3一次性固定模复合式液氮实体肿瘤消融术苏医保发202311号新增（202338执行）-1一次性使用无菌冷冻消融针苏医保发【2023】11号新增（2023.3.8执行）250102尿液一般检查250102-1一次性密闭体液留置器（采集器）符合生物安全要求